胃痛恶心想吐是怎么回事
胃痛、恶心想吐可能由多种原因引起，包括消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎胆结石等）、饮食因素（暴饮暴食、食用刺激性食物、食物过敏或食物中毒等）、全身性疾病（感冒、心肌梗死等）、精神心理因素（焦虑抑郁等情绪）；不同人群特点不同，儿童需注意饮食卫生且及时就医，孕妇要清淡少食多餐严重时就医，老年人出现症状要及时全面检查。
一、常见原因及机制
1.消化系统疾病
胃炎：多种因素可引起胃炎，如幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症反应，出现胃痛、恶心想吐等症状。据相关研究，幽门螺杆菌感染人群中相当比例会出现胃部不适症状。另外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）也会损伤胃黏膜，引发胃炎，导致胃痛、恶心。
胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶，进食后胃酸分泌刺激溃疡面，引起胃痛，同时可能伴有恶心想吐的症状。溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用、幽门螺杆菌感染等因素密切相关。
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡多与幽门螺杆菌感染有关，空腹时胃酸进入十二指肠刺激溃疡部位，导致空腹胃痛，部分患者也会出现恶心想吐的表现。
胆囊炎、胆结石：胆囊和胆道的病变可反射性引起胃部不适。胆结石移动时可能堵塞胆管，引起胆道痉挛，导致右上腹疼痛，疼痛可放射至胃部，同时伴有恶心、呕吐等症状。胆囊炎时胆囊炎症刺激也会影响消化功能，出现胃痛、恶心想吐的情况，这与胆道的神经分布特点有关，胆囊的神经与胃部神经有一定关联。
2.饮食因素
暴饮暴食：短时间内大量进食，加重胃肠道负担，胃肠蠕动紊乱，容易引起胃痛、恶心想吐。例如一次性摄入过多油腻、难以消化的食物，会使胃的消化功能超负荷，导致胃部不适。
食用刺激性食物：过辣、过酸、过冷、过热的食物会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜的应激反应，出现胃痛、恶心想吐。比如大量食用辣椒后，辣椒素会刺激胃黏膜，导致胃部痉挛性疼痛并伴有恶心。
食物过敏或食物中毒：对某些食物过敏的人食用相关食物后，可引起胃肠道过敏反应，出现胃痛、恶心想吐；食用被细菌、毒素污染的食物发生食物中毒时，细菌及其产生的毒素会刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，出现上述症状。
二、其他可能原因
1.全身性疾病
感冒：病毒感染引起的感冒，除了有呼吸道症状外，也可能影响胃肠道功能，导致胃痛、恶心想吐。这是因为病毒感染可引起全身炎症反应，累及胃肠道，影响胃肠的正常蠕动和消化功能。
心肌梗死：少数心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛，容易被误认为是胃痛，同时可伴有恶心想吐的症状。这是由于心肌缺血缺氧时，疼痛信号可能通过神经传导反映到上腹部，需要特别警惕，因为心肌梗死是严重的心血管疾病，如不及时治疗可危及生命。
2.精神心理因素
焦虑、抑郁等情绪：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪可影响植物神经功能，进而影响胃肠道的蠕动和消化液分泌，导致胃痛、恶心想吐。例如长期处于高压工作状态的人群，由于精神紧张，容易出现胃肠道功能紊乱，表现为胃部不适。
三、不同人群特点及应对建议
1.儿童
特点：儿童胃痛恶心想吐可能与饮食不规律、感染等因素有关。比如儿童可能因吃了不干净的食物引起胃肠道感染，导致上述症状。儿童表达能力有限，家长需密切观察其症状变化。
应对建议：注意儿童饮食卫生，避免食用生冷、不洁食物。如果症状持续或加重，需及时就医，因为儿童病情变化较快。同时，要安抚儿童情绪，减少其因不适产生的焦虑。
2.孕妇
特点：孕妇在孕期可能出现胃痛恶心想吐，这可能与孕期激素变化、子宫增大压迫胃肠道等因素有关。一般孕早期较为常见，称为早孕反应，但也需排除其他病理情况。
应对建议：孕妇应注意饮食清淡、少食多餐。如果症状严重影响生活，需及时就医，医生会根据具体情况进行评估和处理，避免自行盲目用药，因为某些药物可能对胎儿有影响。
3.老年人
特点：老年人胃痛恶心想吐可能与多种因素相关，如本身可能有慢性消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，随着年龄增长病情可能变化；也可能是其他全身性疾病的表现，如心脑血管疾病等。老年人机体反应相对迟钝，症状可能不典型。
应对建议：老年人出现上述症状应及时就医，进行全面检查，包括胃镜、心电图等相关检查，以明确病因。在就医过程中，家属要陪伴并协助老人提供病史等信息，因为老年人可能难以准确描述病情。
