蛲虫性阴道炎是什么

蛲虫性阴道炎是因蛲虫感染引发的阴道炎症，蛲虫寄生于人体盲肠、结肠及回肠下段，夜间雌虫爬出肛门产卵时可能进入阴道导致炎症。其发病机制为蛲虫活动损伤阴道黏膜、分泌物及代谢产物引发免疫反应，还可能携带肠道细菌加重感染。该病呈世界性分布，儿童尤其是集体生活的儿童和女性为高发人群。临床表现有外阴及阴道瘙痒、白带增多、外阴红肿、尿频尿急、腹痛等。诊断方法包括症状评估、虫卵检查（肛门棉拭子法、透明胶纸法）和阴道分泌物检查。治疗采用驱虫治疗（如用阿苯达唑、甲苯达唑）、局部治疗（外阴清洁、阴道用药）和家庭护理（剪短指甲、勤换内裤并消毒、清洗床单被褥）。特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗时各有注意事项。预防措施包括注意个人卫生、加强环境卫生、做好集体生活管理和避免交叉感染。

一、蛲虫性阴道炎的定义

蛲虫性阴道炎是因蛲虫感染而引发的阴道炎症。蛲虫是一种肠道寄生虫，主要寄生于人体的盲肠、结肠及回肠下段。雌性蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，在此过程中，蛲虫可能会进入阴道，从而导致阴道出现炎症反应。

二、发病机制

蛲虫在阴道内活动，其机械性刺激会损伤阴道黏膜，破坏阴道的自然防御机制。同时，蛲虫的分泌物及代谢产物会引起阴道局部的免疫反应，导致阴道黏膜充血、水肿，出现炎症表现。此外，蛲虫还可能携带肠道细菌，进一步加重阴道的感染。

三、流行病学

蛲虫感染呈世界性分布，尤其在卫生条件较差的地区更为常见。儿童是蛲虫性阴道炎的高发人群，这是因为儿童卫生习惯较差，容易感染蛲虫。女性由于生理结构的特点，感染蛲虫后更易累及阴道。集体生活的儿童，如幼儿园、小学的儿童，感染率相对较高。

四、临床表现

1.外阴及阴道瘙痒：这是最常见的症状，夜间更为明显，因为蛲虫通常在夜间活动。瘙痒程度因人而异，严重者会影响睡眠。

2.白带增多：白带可能呈稀薄、脓性或泡沫状，颜色可发黄。

3.外阴红肿：由于搔抓，外阴皮肤可出现红肿、破损，甚至继发感染。

4.尿频、尿急：蛲虫刺激尿道口时，可出现尿频、尿急等泌尿系统症状。

5.腹痛：部分患者可能会出现脐周疼痛，这与蛲虫在肠道内活动有关。

五、诊断方法

1.症状评估：根据患者的临床表现，如外阴及阴道瘙痒、白带异常等，初步判断可能为蛲虫性阴道炎。

2.虫卵检查：

（1）肛门棉拭子法：在清晨起床前，用蘸有生理盐水的棉签轻轻擦拭肛门周围，然后将棉签在显微镜下检查，查找蛲虫卵。

（2）透明胶纸法：用透明胶纸在肛门周围粘贴后，将胶纸贴在载玻片上，在显微镜下观察有无蛲虫卵。

3.阴道分泌物检查：取阴道分泌物进行涂片检查，查找蛲虫或虫卵，同时可以检测是否合并其他病原体感染。

六、治疗方法

1.驱虫治疗：常用的驱虫药物有阿苯达唑、甲苯达唑等。这些药物可以有效杀死肠道内的蛲虫，减少蛲虫的产卵和活动。

2.局部治疗：

（1）外阴清洁：使用温水或温和的妇科洗液清洗外阴，保持外阴清洁干燥。

（2）阴道用药：根据病情，可使用一些具有杀虫、消炎作用的阴道栓剂或外用药物。

3.家庭护理：

（1）剪短指甲：防止患者搔抓外阴，以免加重感染。

（2）勤换内裤：内裤要每天更换，并进行煮沸消毒，以杀死虫卵。

（3）床单被褥清洗：定期清洗床单、被褥，在阳光下暴晒。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童用药需要严格按照年龄和体重计算剂量，避免过量用药。同时，要加强对儿童的卫生教育，培养良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、不吸吮手指等。在治疗期间，要密切观察儿童的症状变化，如有异常及时就医。

2.孕妇：孕妇在使用驱虫药物时需要谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。同时，要注意外阴的清洁卫生，避免使用刺激性强的洗液。

3.老年人：老年人的身体机能相对较弱，在治疗过程中要注意药物的不良反应。同时，要加强营养，提高身体免疫力，促进疾病的恢复。

八、预防措施

1.注意个人卫生：养成良好的卫生习惯，勤洗手，尤其是在饭前便后。不吸吮手指，不随地大小便。

2.加强环境卫生：定期打扫房间，保持室内清洁卫生。定期清洗玩具、被褥等物品。

3.集体生活管理：在幼儿园、小学等集体生活场所，要加强卫生宣传教育，培养儿童良好的卫生习惯。定期进行蛲虫感染的普查和防治。

4.避免交叉感染：家庭成员中有蛲虫感染患者时，要注意隔离，避免共用毛巾、浴巾等物品。同时，患者的衣物、被褥要单独清洗。