外阴瘙痒需要检查哪些项目

来源:民福康

妇科外阴瘙痒相关检查包括外阴视诊观察外阴外观初步找病变线索;阴道窥器检查看阴道内部情况判断阴道炎等;白带常规检查测pH值、看清洁度、检病原体;阴道微生态检查分析菌群多样性和乳酸菌计数;血常规检查看白细胞等计数判断感染或过敏;病原体培养及药敏试验确定致病菌和药敏;性激素六项检查适用于围绝经期等女性看激素水平;过敏原检测适用于怀疑过敏相关情况找过敏原。不同年龄、性别、生活方式等因素会影响各项检查结果及外阴瘙痒的发生发展。

一、妇科检查

1.外阴视诊:观察外阴皮肤有无变色、皮疹、溃疡、皲裂等情况,同时留意阴毛分布、有无赘生物等,通过对外阴外观的直观查看,能初步发现一些可能导致外阴瘙痒的局部病变线索,不同年龄、性别因生理特点不同,外阴表现可能有差异,比如青春期女性外阴发育阶段的特点与成年女性不同,病史中有过外阴外伤等情况也会影响外阴视诊结果。

2.阴道窥器检查:借助阴道窥器打开阴道,观察阴道黏膜色泽、有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等,不同生活方式下阴道微环境不同,如长期使用抗生素可能改变阴道菌群导致阴道炎症进而引起瘙痒,通过阴道窥器检查可了解阴道内部情况,对于判断是否存在阴道炎等问题很关键。

二、白带常规检查

1.pH值测定:正常阴道分泌物pH值在3.8~4.4之间,呈弱酸性,若pH值升高,可能提示有阴道炎等情况,不同年龄女性阴道pH值略有差异,绝经后女性因雌激素水平下降,阴道pH值会升高,病史中有过频繁阴道冲洗等情况也可能影响阴道pH值。

2.清洁度检查:分为Ⅰ~Ⅳ度,Ⅰ~Ⅱ度属于正常,Ⅲ~Ⅳ度提示有炎症可能,清洁度异常往往与阴道内菌群失调等有关,生活方式中不注意外阴清洁等可能导致清洁度异常引发瘙痒。

3.病原体检测:包括滴虫、霉菌、细菌等的检测,若发现滴虫,提示滴虫性阴道炎,发现霉菌提示霉菌性阴道炎,发现细菌等提示细菌性阴道病等,不同病原体感染引起的外阴瘙痒表现可能有一定差异,年龄较小的女性患特定病原体感染的情况也有其特点,比如婴幼儿可能因护理不当发生特殊病原体感染导致外阴瘙痒。

三、阴道微生态检查

1.菌群多样性分析:了解阴道内有益菌和有害菌的比例等情况,若菌群多样性降低,可能预示着阴道微生态失衡,这与长期使用广谱抗生素、频繁性生活等生活方式因素有关,不同年龄段女性阴道微生态特点不同,如育龄女性阴道微生态相对活跃,更年期女性微生态易出现变化。

2.乳酸菌计数:乳酸菌是阴道内重要的有益菌,其计数减少可能导致阴道自净能力下降,引发外阴瘙痒等问题,病史中有过阴道炎症反复发作等情况会影响乳酸菌计数。

四、血常规检查

1.白细胞计数及分类:白细胞计数升高伴中性粒细胞比例增高,提示可能有细菌感染等情况,不同性别在感染时血常规表现可能有一定差异,年龄较小的儿童血常规变化特点与成人不同,如儿童感染时白细胞变化可能更明显等。

2.嗜酸性粒细胞计数:嗜酸性粒细胞升高可能提示有过敏反应等情况,若外阴瘙痒与过敏因素相关,嗜酸性粒细胞计数可能会有变化,生活方式中接触过敏原等情况会影响嗜酸性粒细胞计数。

五、病原体培养及药敏试验

1.细菌培养:对于怀疑有细菌感染且常规检查不能明确的情况,进行细菌培养,以确定具体致病菌,并通过药敏试验了解致病菌对何种药物敏感,为针对性治疗提供依据,不同年龄、性别患者的细菌感染特点不同,病史中有过抗生素使用史等会影响细菌培养及药敏试验结果。

2.支原体、衣原体检测:若怀疑有支原体或衣原体感染导致外阴瘙痒等情况,进行相关检测,不同生活方式下支原体、衣原体感染的几率不同,如性生活活跃人群感染几率相对较高,特殊人群如孕妇等感染支原体、衣原体需要特殊考虑其治疗的安全性等。

六、性激素六项检查(适用于围绝经期、绝经后女性等)

1.雌激素、孕激素等水平测定:围绝经期、绝经后女性因雌激素水平下降,可能出现外阴瘙痒等症状,通过性激素六项检查了解激素水平变化,判断外阴瘙痒是否与激素水平相关,不同年龄阶段女性性激素水平不同,病史中有过卵巢疾病等情况会影响性激素六项结果。

七、过敏原检测(适用于怀疑外阴瘙痒与过敏相关的情况)

1.皮肤点刺试验等:检测患者是否对某些物质过敏,如化纤内裤、卫生巾等,明确过敏原后可避免接触相关过敏原以缓解外阴瘙痒,不同生活方式中接触过敏原的机会不同,特殊人群如过敏体质者需要更详细的过敏原检测及更严格的避免接触措施。

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外阴瘙痒
外阴瘙痒指的是由于各种原因导致外阴皮肤和黏膜出现剧烈的痒感。
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同房后外阴瘙痒是什么原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
同房后外阴瘙痒,一般是慢性局部刺激造成的,例如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或宫颈炎等,会出现外阴瘙痒、分泌物增多等不适症状。其次如果患者同房时使用避孕套,若对避孕套过敏,同房后也会出现外阴瘙痒的症状。建议:患者可以去医院完善白带常规化验,明确诊断。如果是细菌性阴道炎引起的外阴瘙痒,可以使
孕晚期外阴瘙痒怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕晚期表现出外阴瘙痒多是由于滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎等造成,建议孕妇到医院检查,不可大意,避免表现出宫腔内感染,因胎儿器官基本发育成熟,因此可以用药。如果是滴虫性阴道炎或是霉菌性阴道炎,可在医嘱下用甲硝唑、克霉唑栓治疗。
月经完了后外阴瘙痒怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
月经干净后表现出外阴瘙痒,如果阴道分泌物不多的话,很可能是外阴皮炎。或者卫生巾过敏,病人可能是在月经期时没有勤换卫生巾,使得外阴局部通风较差,导致了皮肤炎症。这种情况建议使用30%的洁尔阴,每天两次,并且清洗完后再局部涂皮炎平、派瑞松软膏。这样可以有效的缓解外阴瘙痒。如果用药三天后症状还是没有缓解,
外阴瘙痒能自愈吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
外阴瘙痒考虑是病人不注重个人卫生,造成局部细菌滋生造成。如果病人病情轻微,经过温水清洗、勤换内裤、衣着宽松、饮食清淡等,是可以自愈。但是如果症状炎症,不可自愈,需要用消炎药物治疗。
外阴瘙痒可以用红霉素软膏吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
内外阴瘙痒,有时候可以用红霉素软膏的,这个根据病情决定的,比如上火造成的,起一些红色的小疙瘩,这样上红霉素软膏应当是管用的,但是只是瘙痒的话,上红霉素软膏应当是不起作用的,最好还是用一些克霉唑乳膏的,红霉素软膏属于消炎去火一类的,因此这个要视情况用,内外阴瘙痒,应当还是用一些栓剂的药物。
外阴瘙痒白带异常是怎么回事呢?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果表现出外阴瘙痒和白带异常,是有妇科炎症的,而且极有可能是有阴道炎,建议去做白带常规检查,主要采用一些相关的消炎药物进行治疗,可以口服也可以直接阴道给药,治疗期间要注意卫生。
女性外阴瘙痒用什么好?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
患者可能是由于卫生清洁不当导致外阴皮肤受排泄物刺激,可以使用温水清洁外阴皮肤,可缓解瘙痒症状。若患者症状严重,且伴有皮肤红肿,可能是患有阴道炎,可以使用氟康唑胶囊、克霉唑栓、甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。若患者由于皮肤过敏导致瘙痒,可以使用复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂缓解瘙痒,症状严重者可口服氯雷
白带正常外阴瘙痒治不好怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
白带正常但外阴瘙痒治不好考虑瘙痒并不是病原菌感染引起的症状,首先考虑是女性日常生活中不注意个人卫生,外阴受经血、尿液或粪便刺激引起的瘙痒症状,对此应注意个人清洁,勤换卫生巾,有利于改善瘙痒现象;其次,可能是女性穿的内裤材质对外阴造成刺激引起的瘙痒。建议女性选择纯棉宽松的内裤,勤换内裤,注意清洗内裤后
女性外阴瘙痒用什么药物
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
第一,若是滴虫性阴道炎或细菌性阴道病而引发的分泌物增多,刺激外阴引发瘙痒。可以口服甲硝唑片,外阴用苦参洗液清洗,阴道内放置甲硝唑泡腾片。若是霉菌性阴道炎引发的,建议遵医嘱口服氟康唑片,阴道内放置硝酸咪康唑栓剂。 第二,若是宫颈炎引发的,建议阴道内放置消糜栓治疗。 第三,若是外阴湿疹,或者外阴色素减退
外阴瘙痒疼痛且有小红疙瘩是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
外阴瘙痒疼痛有小红疙瘩应当属于外阴炎,外阴湿疹的症状,主要是因为局部卫生护理不当,或者是长期坐立不动,局部血液循环不畅通造成的细菌滋生。可以做个生殖系统检查,然后针对性的涂抹一些消炎杀菌的药膏,平时可以经常用温水冲洗外阴部位,内裤选择纯棉透气性好的。
白带绿色外阴瘙痒是怎么回事
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果白带绿色或者黄绿色,同时伴有外阴瘙痒,要警惕有可能是滴虫性阴道炎,正常的白带应该是透明的或者乳白色、没有异味以及阴道瘙痒。如果同时白带还是泡沫状,更要及时到医院检查,明确是否是滴虫性阴道炎或者其他的阴道炎。如果排除阴道炎症,从中医的角度来讲,绿色白带,有可能是体内出现肝的脏腑功能失调,比如肝经郁热,就是一个平时比如爱生气或者脾气比较急
外阴瘙痒一定是炎症吗
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
外阴瘙痒不一定是炎症,首先要排除是否存在阴道炎,因为阴道炎除了外阴瘙痒,还会伴有白带增多等症状,可以做相关的白带检测来明确诊断。如果出现白带异常,可以明确阴道炎的类型,根据类型来进行相关治疗。其次外阴瘙痒还可能是外阴色素减退性疾病引起的,常见的是外阴的单纯性苔藓、硬化性苔藓,除了外阴瘙痒之外还可以有皮肤颜色的改变,另外还要排除外阴癌造成的
外阴瘙痒一定是阴道炎吗
杨爱萍 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
一般阴道炎的表现症状是外阴瘙痒,但是不是所有的外阴瘙痒都是阴道炎引起。比如外阴的其它的皮肤病,包括外阴病变、外阴白斑、外阴牛皮癣、外阴白色病变、外阴白癜风、外阴银屑病,还有外阴湿疹等都可以表现为外阴瘙痒。所以出现外阴瘙痒要注意观察症状,与其他疾病相鉴别。
白带绿色外阴瘙痒是怎么回事
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性出现白带绿色和外阴瘙痒症状,是因为患有某些阴道炎出现症状,需要去医院妇科就诊,配合医生做妇科和白带常规检查,确诊患有哪些阴道炎。如果是霉菌性阴道炎,需要遵医嘱使用小苏打水清洗外阴和阴道后,阴道塞制霉菌素消炎治疗,治疗期间需要注意做好外阴部清洁卫生。
外阴瘙痒可以用碘伏吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
外阴瘙痒使用碘佛一般没有太明显的效果,因为碘伏只是起到消毒的效果,而没有止痒的效果,但是,引起女性出现外阴瘙痒,一般和细菌感染,没有太大关系,大多数是因为患有阴道炎或者外阴湿疹,以及外阴过敏性皮炎等疾病所引起的症状,需要配合医生针对具体病因对症用药治疗,不需要进行局部消毒处理。
外阴瘙痒白带豆腐渣样该怎么用药
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性出现外阴瘙痒或者白带呈豆腐渣样,很可能是患有霉菌性阴道炎所引起的症状,而霉菌性阴道炎,需要使用制霉菌素阴道给药治疗,建议去医院妇科就诊,配合医生做妇科和白带常规检查,确诊后,遵医嘱使用碱性温水清洗外阴和阴道,之后往阴道塞制霉菌素片或者制霉菌素栓剂,对症治疗。
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