髌骨骨折术后康复训练分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上），早期有肌肉等长收缩训练（促血液循环防萎缩）和踝泵运动（促静脉回流防血栓）；中期有膝关节屈伸训练（增活动范围防粘连）和直腿抬高训练（增强股四头肌力量）；后期有步态训练（恢复行走功能）和力量及平衡训练（增强力量稳定关节），整个过程需定期复查并配合训练。
一、早期康复训练（术后1-2周）
1.肌肉等长收缩训练
原理：通过肌肉的收缩和放松，促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时不引起骨折端的移动。对于髌骨骨折术后患者，早期进行股四头肌等长收缩训练非常重要。研究表明，持续的等长收缩可以刺激肌肉的本体感觉，维持肌肉的基本功能。
方法：患者平卧，膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，由于其肌肉力量相对较弱，需在家长或医护人员协助下适当调整力度，但要保证能感受到肌肉的收缩。老年患者可能肌肉力量下降更明显，训练时可根据自身耐受情况调整收缩时间和次数，但也要尽量达到一定的训练量以维持肌肉功能。
2.踝泵运动
原理：通过踝关节的屈伸运动，促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成。这是一种简单有效的康复训练方法，对髌骨骨折术后患者尤为重要，因为术后患者活动减少，下肢静脉回流容易受阻。
方法：患者仰卧或坐姿，缓慢用力勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，保持5秒左右，然后缓慢用力下压，使脚尖朝向远离自己的方向，保持5秒左右，一组10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，要注意动作的轻柔，避免过度用力造成不适；老年患者可能关节灵活性稍差，可适当放慢动作速度，但也要保证完成一定的次数。
二、中期康复训练（术后2-6周）
1.膝关节屈伸训练
原理：逐步增加膝关节的活动范围，防止关节粘连。在这个阶段，骨折端有一定程度的愈合，但仍需谨慎增加活动度。通过循序渐进的膝关节屈伸训练，可以恢复膝关节的正常功能。
方法：可在卧床或坐在床边进行。卧床时，患者伸直腿部，家属帮助慢慢屈曲膝关节，每次屈曲到有轻微疼痛的角度，保持10秒左右，然后缓慢伸直，重复10-15次，每天3-4组；坐在床边时，患者自行缓慢屈伸膝关节，根据自身情况逐渐增加活动范围。儿童患者进行该训练时，家属要注意动作轻柔，避免引起骨折端的异常活动；老年患者由于可能存在骨质疏松等情况，要更加缓慢轻柔地进行，防止骨折再移位等情况发生。
2.直腿抬高训练
原理：进一步增强股四头肌力量，为后期的行走等功能恢复做准备。直腿抬高训练可以有效锻炼股四头肌，提高肌肉力量。
方法：患者仰卧，伸直下肢，慢慢抬高，使下肢离开床面约15-30厘米，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。儿童患者进行该训练时，要注意控制抬高的高度和时间，以不引起疲劳和不适为宜；老年患者由于肌肉力量和平衡能力下降，可能需要在床边有支撑的情况下进行，或者由家属在旁边保护，防止摔倒。
三、后期康复训练（术后6周以上）
1.步态训练
原理：恢复正常的行走功能，提高生活自理能力。当骨折愈合到一定程度后，进行步态训练是恢复日常活动的关键。
方法：患者先在平行杠内进行步行训练，保持身体平衡，缓慢行走，注意步伐的均匀和稳定。然后逐渐过渡到在平地上行走，从短距离开始，逐步增加行走距离和速度。儿童患者进行步态训练时，要根据其年龄和身体发育情况进行引导，可能需要家长在旁边陪伴保护，确保安全；老年患者由于平衡能力和关节灵活性进一步下降，行走时要特别注意周围环境，必要时使用辅助器具如拐杖等。
2.力量及平衡训练
原理：增强下肢肌肉力量和关节稳定性，预防再次损伤。经过前面阶段的训练，患者需要进一步强化肌肉力量和平衡能力，以更好地适应日常生活和运动需求。
方法：可以进行靠墙静蹲、单腿站立等训练。靠墙静蹲时，患者背部靠墙，膝关节屈曲，保持大腿与地面平行，小腿与地面垂直，每次保持1-3分钟，每天3-4组；单腿站立时，患者尽量保持单腿站立平衡，从短时间开始，逐渐增加站立时间，左右腿交替进行。儿童患者进行力量及平衡训练时，要注意控制训练强度和时间，避免过度疲劳；老年患者由于身体机能下降，单腿站立等训练要在有保护的情况下进行，防止摔倒受伤。
在整个康复训练过程中，患者要定期复查，根据骨折愈合情况调整康复训练方案。同时，要注意保持良好的心态，积极配合康复训练，以促进髌骨骨折术后的顺利康复。
