慢性胃炎的中医治疗
慢性胃炎中医治疗包括辨证论治、针灸推拿治疗、中医食疗辅助及特殊人群注意事项。辨证论治分肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足型,分别用相应方剂;针灸选中脘等穴位调节经络气血,推拿用揉按腹部等手法辅助治疗;食疗有山药粥等适合不同证型;特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性治疗需各有注意事项。
一、中医辨证论治
1.肝胃不和型:多因情志不遂,肝失疏泄,横逆犯胃所致。症见胃脘胀痛,连及两胁,嗳气频作,每因情志因素而痛作或加重,苔薄白,脉弦。治以疏肝和胃,方用柴胡疏肝散加减。现代研究表明,柴胡疏肝散具有调节胃肠运动、改善胃黏膜血流等作用,能通过调节神经内分泌系统来缓解慢性胃炎患者的症状。
2.脾胃虚弱型:可由饮食不节、劳倦过度等引起。症见胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀饱,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。治以健脾益气,方用四君子汤加减。研究发现,四君子汤能增强机体免疫功能,促进胃肠黏膜修复,调节胃肠激素水平,从而改善脾胃虚弱型慢性胃炎患者的胃肠功能。
3.脾胃湿热型:常因感受湿热之邪或饮食不节,嗜食辛辣肥甘,酿成湿热,蕴结中焦所致。症见胃脘灼热疼痛,嘈杂泛酸,口干口苦,渴不欲饮,身重肢倦,苔黄腻,脉滑数。治以清热化湿,理气和中,方用三仁汤或连朴饮加减。相关研究显示,三仁汤等方剂具有抗菌、抗炎、调节胃肠动力及改善胃黏膜炎症等作用,可有效改善脾胃湿热型慢性胃炎的症状。
4.胃阴不足型:多由热病后期,灼伤胃阴,或情志不遂,气郁化火,耗伤胃阴,或过食辛辣,温燥药物,耗伤胃阴所致。症见胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口干咽燥,五心烦热,大便干结,舌红少津,脉细数。治以养阴益胃,方用益胃汤加减。研究表明,益胃汤能促进胃黏膜细胞的修复和再生,调节胃肠激素平衡,改善胃阴不足型慢性胃炎患者的症状。
二、针灸推拿治疗
1.针灸治疗:可选取中脘、足三里、内关等穴位。中脘为胃之募穴,八会穴之腑会,可健运脾胃;足三里为足阳明胃经合穴,“肚腹三里留”,能调理脾胃,补中益气;内关为手厥阴心包经穴位,可宽胸理气,和胃降逆。针刺这些穴位能通过调节经络气血,改善胃肠功能,缓解慢性胃炎患者的疼痛、胀满等症状。现代针灸研究显示,针刺相关穴位可影响胃肠蠕动、胃酸分泌等,从而对慢性胃炎起到治疗作用。
2.推拿治疗:常用的手法有揉按腹部、摩腹、按揉足三里等。揉按腹部可促进胃肠蠕动,改善消化功能;摩腹能调节脾胃气机,增强脾胃运化能力;按揉足三里可激发脾胃经气,增强脾胃功能。推拿治疗通过手法的机械刺激,调节人体的气血流通和脏腑功能,对慢性胃炎有一定的辅助治疗作用,尤其适合脾胃虚弱等类型的患者。
三、中医食疗辅助
1.山药粥:山药具有健脾益胃、滋肾益精等功效。将山药洗净切片,与大米一同煮粥,每日食用。对于脾胃虚弱型慢性胃炎患者,山药粥能起到健脾和胃的作用,有助于改善胃脘隐痛、食后胀饱等症状。现代营养研究表明,山药含有丰富的淀粉酶等物质,能促进消化吸收。
2.陈皮红枣茶:陈皮有理气健脾、燥湿化痰之功,红枣能健脾和胃。用陈皮和红枣泡水代茶饮,适合肝胃不和型慢性胃炎患者,能缓解胃脘胀痛、嗳气频作等症状。陈皮中的挥发油等成分有促进胃肠蠕动、排除肠管内积气的作用。
3.石斛麦冬饮:石斛能益胃生津,麦冬可滋阴清热。将石斛和麦冬配伍泡水,适用于胃阴不足型慢性胃炎患者,能改善胃脘隐隐灼痛、口干咽燥等症状。现代药理学研究发现,石斛和麦冬具有抗氧化、调节免疫等作用,对胃黏膜有一定的保护作用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患慢性胃炎时,中医治疗需更加谨慎。在辨证论治时要充分考虑儿童的生理特点,用药剂量要严格按照儿童的年龄、体重等进行调整,避免使用过于峻猛的药物。针灸推拿治疗时要选择轻柔的手法,以患儿能耐受为准,同时要注意安抚儿童情绪,避免其因恐惧而不配合治疗。
2.老年人:老年人慢性胃炎患者多存在脾胃功能衰退的情况,中医治疗时要注重兼顾其整体体质,在辨证用药时可适当加入一些补肾健脾的药物,以增强疗效。针灸推拿治疗时要注意操作的力度和频率,根据老年人的身体耐受程度进行调整,同时要关注老年人的基础疾病,避免因治疗而诱发其他并发症。
3.妊娠期女性:妊娠期女性患慢性胃炎时,中医治疗要特别谨慎。用药时要避免使用具有活血化瘀、峻下逐水等可能影响胎儿的药物。针灸推拿治疗时要选择对胎儿无影响的穴位和手法,如可选取较为温和的穴位进行轻刺激推拿等,且需在专业医生的指导下进行,以确保母婴安全。



