慢性非萎缩性胃炎怎么治疗
慢性非萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医中药治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖生活方式调整,如饮食规律、避免刺激及适度运动;药物治疗有针对病因的幽门螺杆菌感染根除治疗和对症的胃黏膜保护、抑制胃酸分泌等;中医中药可辨证论治及用针灸推拿辅助;特殊人群中儿童治疗需谨慎选药并关注饮食生活习惯,老年人要考虑基础疾病及药物相互作用,妊娠期女性优先非药物治疗,必须用药则遵医嘱选对胎儿影响小的药物。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面:对于不同年龄、性别的慢性非萎缩性胃炎患者,均需注意规律饮食,避免过饥过饱。例如,儿童应保证三餐定时定量,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重炎症。成年人则应减少饮酒、咖啡、浓茶的摄入,因为酒精会直接损伤胃黏膜,咖啡和浓茶中的咖啡因等成分也可能对胃黏膜产生刺激。有不良生活方式(如长期熬夜、精神压力大)的患者,需调整作息,缓解精神压力,因为精神紧张等因素可能会影响胃肠功能,导致胃炎症状加重。对于有吸烟习惯的患者,建议戒烟,吸烟产生的尼古丁等物质会影响胃黏膜的血液循环,不利于胃黏膜的修复。
运动方面:适当的运动有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。不同年龄的人群可选择适合自己的运动方式,如年轻人可选择跑步、游泳等有氧运动,老年人可选择散步、太极拳等较为舒缓的运动。但运动要适度,避免过度劳累,因为过度劳累可能会影响身体的整体状态,间接影响胃部健康。
二、药物治疗
1.针对病因的药物
幽门螺杆菌(Hp)感染:如果检查发现有Hp感染,通常需要进行根除治疗。目前常用的是含有质子泵抑制剂、铋剂和抗生素的四联疗法,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)和两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)。但在用药时需注意,对于儿童,由于其肝肾功能尚未发育完全,要谨慎选择抗生素,避免使用可能对儿童肝肾功能造成较大影响的药物;对于老年人,要考虑其肝肾功能减退的情况,调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。
2.对症治疗药物
胃黏膜保护剂:如硫糖铝等,可在胃黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。对于不同年龄段的患者,使用胃黏膜保护剂时需注意药物的剂型和剂量是否适合,例如儿童可能需要使用儿童专用的剂型,以确保安全有效。
抑制胃酸分泌药物:包括H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)和质子泵抑制剂(如兰索拉唑等),可减少胃酸分泌,缓解胃痛、反酸等症状。在使用这类药物时,要考虑患者的年龄因素,老年人使用质子泵抑制剂时要注意药物相互作用等问题,儿童则应避免使用可能影响生长发育的药物。
三、中医中药治疗
1.辨证论治
根据患者的不同症状、体征等进行辨证,如脾胃虚弱型、肝胃不和型等。对于脾胃虚弱型患者,可选用健脾和胃的中药方剂,如香砂六君子汤等;对于肝胃不和型患者,可选用疏肝和胃的方剂,如柴胡疏肝散等。但中医中药治疗需在专业医生的指导下进行,不同年龄、体质的患者用药有所不同,例如儿童使用中药时要注意药物的性味和剂量,避免使用过于峻烈的药物;老年人则要考虑其体质虚弱,用药需温和且兼顾扶正。
针灸推拿等方法:针灸、推拿等中医外治方法也可用于慢性非萎缩性胃炎的辅助治疗。例如,针刺足三里、中脘等穴位有一定的和胃止痛作用。但在进行针灸推拿时,要选择正规的医疗机构和专业的医生操作,尤其对于儿童和老年人,要注意操作的力度和部位是否合适,避免造成不必要的损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童慢性非萎缩性胃炎的治疗更需谨慎,首先要明确病因,如是否有幽门螺杆菌感染等。在药物选择上,要避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物,尽量选择安全性高的药物。同时,要关注儿童的饮食和生活习惯,帮助其养成良好的饮食习惯,如规律进食、避免挑食等。
2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,在治疗慢性非萎缩性胃炎时,要充分考虑其基础疾病对药物治疗的影响以及药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时患有心血管疾病、糖尿病等,使用某些治疗胃炎的药物时要谨慎,避免加重基础疾病。在生活方式调整方面,要更加注重温和的运动和规律的作息。
3.妊娠期女性:妊娠期女性患有慢性非萎缩性胃炎时,药物治疗需格外谨慎。一般首先考虑非药物治疗,如通过调整饮食来缓解症状。如果必须用药,要选择对胎儿影响较小的药物,需在医生的严格评估和指导下进行,避免自行用药对胎儿造成不良影响。



