新型冠状病毒感染和非典的区别

来源:民福康

非典由SARS-CoV引起,新型冠状病毒感染由SARS-CoV-2引起,二者在病原体、流行病学(传染源、传播途径、易感人群有别)、临床特点(症状表现、影像学表现不同)、诊断、治疗、预后及特殊人群(儿童、老年人、有基础疾病者各有特点)方面存在差异

一、病原体方面

1.非典:由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起,SARS-CoV属于冠状病毒科冠状病毒属。

2.新型冠状病毒感染:由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起,其与SARS-CoV同属冠状病毒,但为不同的毒株,基因序列等存在差异,新型冠状病毒在基因组特征等方面有自身特点,例如其刺突蛋白等结构与SARS-CoV有所不同,导致其生物学特性和传播等方面存在差异。

二、流行病学方面

1.传染源

非典:主要传染源是急性期患者,其体内病毒载量高,传染性较强。

新型冠状病毒感染:传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者,无症状感染者也具有一定的传染性,在疾病传播中起到重要作用。

2.传播途径

非典:主要通过近距离飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物传播。

新型冠状病毒感染:主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,另外还发现新型冠状病毒感染存在粪-口等传播途径的相关报道。

3.易感人群

非典:人群普遍易感,一般儿童感染率相对较低,但一旦感染病情可能较重,老年人以及有基础疾病者感染后病情易加重。

新型冠状病毒感染:人群普遍易感,各年龄组均可感染,儿童感染后症状相对成人可能有所不同,部分儿童感染后症状较轻,但也有少数儿童会出现重症情况,老年人和有慢性基础疾病者感染后发生重症的风险相对较高。

三、临床特点方面

1.症状表现

非典:起病急,多以发热为首发症状,可伴有寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,随后可出现干咳、少痰等呼吸道症状,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征等。

新型冠状病毒感染:症状多样,多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现,轻型患者可表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,少数患者病情危重,在老年人和有严重基础疾病者中更易发生重症,出现呼吸困难、低氧血症等,甚至可发展为多器官功能衰竭等。

2.影像学表现

非典:胸部影像学早期可出现肺部斑片影、磨玻璃影等,随着病情进展可出现双肺弥漫性病变等。

新型冠状病毒感染:胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

四、诊断方面

1.非典:主要依靠流行病学史、临床表现和实验室检查等综合诊断,实验室检查可发现外周血白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数减少等,血清学检测SARS-CoV特异性抗体等有助于诊断。

2.新型冠状病毒感染:结合流行病学史、临床表现、实验室检查等进行诊断,实验室检查可见外周血白细胞计数正常或减低,淋巴细胞计数减少,病原学检查可通过实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子等标本中的新型冠状病毒核酸,或进行病毒基因测序等明确是否为新型冠状病毒感染。

五、治疗方面

1.非典:目前针对SARS-CoV感染的治疗主要是支持对症治疗等,曾有使用糖皮质激素等治疗的情况,但需严格掌握指征。

2.新型冠状病毒感染:主要也是以支持对症治疗为主,对于符合一定指征的患者可采用抗病毒等治疗,目前有多种抗病毒药物在临床试验或临床应用中,同时对于重型、危重型患者的治疗需要多学科协作的综合治疗。

六、预后方面

1.非典:经过规范治疗,大部分患者可以康复,少数患者可留有肺纤维化等后遗症。

2.新型冠状病毒感染:多数患者预后良好,轻型和普通型患者康复后一般不留后遗症,少数危重型患者预后较差,可能会留有肺部等多器官功能受损的后遗症,尤其是有基础疾病的老年人等。

特殊人群方面:对于儿童感染新型冠状病毒和非典,儿童感染非典时病情相对成人可能更易进展为重症,需要密切监测病情变化,儿童感染新型冠状病毒时,要关注其精神状态、呼吸等情况,由于儿童免疫系统等特点,在治疗和护理上需更加精细;对于老年人,无论是非典还是新型冠状病毒感染,发生重症的风险都较高,要加强基础疾病的管理和病情监测,在护理等方面要给予更多的关注和细致照护;对于有基础疾病的人群,无论是非典还是新型冠状病毒感染,都要重视基础疾病的控制,因为基础疾病可能会加重感染后的病情,需要在感染期间密切关注基础疾病的相关指标变化等。

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非典
重症急性呼吸综合征为一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。
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非典病人后遗症有哪些?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
非典也就是非典型性肺炎,非典的后遗症主要有以下三个方面。一是肝功能或者是肾功能衰竭。就算肺部症状得到了好转,由于肾功能和肝功能的衰竭也需要进行长时间的治疗,比如人工肝或者是做透析。二是肺部感染。病毒会把人体的免疫力损害继而表现出细菌感染,如果病人的经过积极及时的治疗以后,一般不会造成肺功能的障碍。三
原发性非典型性肺炎的病原体是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
原发性非典型性肺炎的病原体是SARS冠状病毒。SARS冠状病毒可以通过近距离飞沫传播或密切接触传播感染他人;其次,接触原发性非典型肺炎患者的呼吸道分泌物,也会造成疾病的传播。为了预防人体感染SARS冠状病毒,应该养成良好的卫生习惯,不随地吐痰。在打喷嚏、咳嗽时遮挡好口鼻。室内也需要定时进行开窗通风。
新型冠状病毒感染发热会到多少度?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说新型冠状病毒感染的病人发热正常是以低热为主,这个发热大约在37.3~38摄氏度之间。当然由于每个人的免疫抵抗力不同,有些病人可能会表现出持续高热不退的症状,我们这时要给予病人退烧药。
新型冠状病毒感染都有什么症状?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新冠感染的典型表现就是发热、干咳,并且伴随全身乏力、肌肉酸痛等流感样症状。部分病人会表现出流鼻涕、鼻塞、腹泻、打喷嚏等情况。病人情况不同,临床症状有个体差异性。有些病人甚至表现出呼吸困难。
新型冠状病毒感染发烧和普通发烧区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染发热和普通肺炎发热没有办法区分,前者有可能发热持续的时间会更长一些,多是干咳或咳少量的白粘痰,后者有可能会表现出咳较多的脓性痰。建议患者通过新型冠状病毒核酸检测以协助鉴别诊断。
新型冠状病毒感染几天发病?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染以后,其发病的时间多和潜伏期有一定的关系。正常潜伏期在1~14天,病人多在3~7天可以陆续发病。对于有流行病学史的病人,即便无临床表现,也要进行隔离观察。因为在潜伏期之内,这些人群具有传染性,必要时早期予以隔离的观察和检查。
新型冠状病毒感染有潜伏期吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染有一定的潜伏期,基于现阶段的流行病学调查。潜伏期为1~14天,多为3~7天。以发热,乏力,干咳为主要临床表现,严重者可以一周以后表现出呼吸困难或者低氧血症。轻型病人有的可以仅表现为低热,轻微乏力,没有肺炎表现。多数病人正常情况下愈后良好,手术病人病情危重,一般老年人或者有慢性基础性疾
新型冠状病毒感染的症状体温是多少?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒可能会使患者表现出发烧、干咳和乏力等表现,其中有一部分患者的体温是正常的,也有部分患者可能会出现轻中度热,温度多在38度左右,也有的患者体温高达39℃,因此在判断患者有没有表现出新型冠状病毒时,要看患者最近一段时间有没有去过疫区或者有没有接触过新型冠状病毒的感染者,同时需要及时进行核酸检
新型冠状病毒感染ct表现?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染的病人在做ct时,早期会呈现多发小斑片的阴影及间质改变,正常以肺部外带比较明显。随着病情的发展,逐渐会发展为双肺多发磨玻璃阴影,浸润阴影,严重的冠状病毒病人可表现出肺实变,胸腔里面积液变少等表现。但是部分没有完全确诊的冠状病毒感染病人,除了肺部ct表现以外,还需要根据病原学证据来进行
新型冠状病毒和非典哪个更严重?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒肺炎和非典都属于严重的呼吸系统传染病,无法直接进行比较。 新型冠状病毒肺炎是新型冠状病毒感染引起的,其传染性相对于非典更强,且毒株易发生变异,人群普遍易感。但是其致病力较弱,部分患者可自愈。无法自愈的患者经过治疗,也可以治愈。非典致病力比较强,患者可能会出现继发性肺纤维化、肝肾功能损伤等
新型冠状病毒感染会不会反复发热
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新冠肺炎是病毒性感染,病人在病情控制前,可能会持续发烧,而且发热持续时间长短不一定,因人而异。如果没有合并细菌感染,随着病情控制,患者体温会逐渐成下降或者很快体温就控制住。发热时间比较长的患者,需要进行鉴别诊断,因为新冠肺炎虽然是单纯病毒感染,但是感染后,容易引起机体免疫力改变,机体免疫力降低后,会合并细菌感染。有些患者本身有其他的基础病
什么是非典型抑郁症
胡号应 主任医师
广州市惠爱医院 三甲
非典型抑郁症是相对于典型抑郁症来说的,在DSM-FIV中指出,有些抑郁症患者,并不会出现典型抑郁症患者症状,例如饮食减少、睡眠减少等症状,相反患者是出现饮食增加还有睡眠增多甚至嗜睡等症状。患者也不以情感低落、精力减退为主要表现,患者会表现出身体沉重,例如两条腿像灌了铅一样沉重,这种类型抑郁症可以称为非典型抑郁。
糖尿病非典型症状有哪些
肖新华 主任医师
北京协和医院 三甲
实际上有很多其它的非典型症状或者体征,能够帮助判断是不是有糖尿病,比如有些病人在很早期的时候,可能最主要的表现并不是血糖高的症状,而是低血糖的反应。另外,有的病人可能会没有三多一少的症状。但是因为在慢性血糖高的状态下,高血糖会刺激末梢神经,进而会感觉到下肢麻木。而且在长期的慢性高血糖的作用下,容易出现神经并发症,最终会导致视力的下降。还有
非典型鳞状细胞是癌吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞不是癌,是一种癌前病变,非典型鳞状细胞如果进一步发展就可能会引起癌变,导致宫颈原位癌,所以女性做宫颈TCT检查,如果检查结果是非典型鳞状细胞还需要配合医生根据检查结果确诊是宫颈癌前病变轻度还是中度或者重度。如果是轻度可以采取保守治疗,如果是中度或者重度需要做手术治疗。
非典型鳞状细胞会自愈吗?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞可以自愈,鳞状细胞在临床没有意义,非典型鳞状细胞后可能是由于炎症刺激或者宫颈病变以及带环等引起,如炎症治愈后或取环后就可能自愈,但如果炎症治愈、取环后还是非典型鳞状细胞,需要做宫颈TCT和HPV检查,要确定是否有宫颈病变引起。
非典型鳞状细胞是什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞的意思是由子宫颈发炎引起的细胞变异,为非典型性细胞类别,属于癌前病变的表现。宫颈活检检查是否有上皮内瘤样病变或宫颈原位癌以及有无HPV感染,如有HPV感染,建议服用中药抗病毒,增强免疫力治疗,如有宫颈恶变,要尽快手术治疗,术后还要配合中药来进行调理。
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