压疮的预防及护理措施有哪些

压疮的预防、护理、特殊人群注意事项以及不同生活方式和病史的影响及应对展开。预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持、改善全身状况和开展健康教育；护理措施涵盖评估严重程度、根据不同分期进行局部治疗、全身治疗和心理护理；特殊人群如老年人、儿童、肥胖人群和患慢性疾病人群需特别加强皮肤护理；不同生活方式中，长期卧床或久坐人群应适当活动，有神经系统疾病、骨折等病史患者要加强护理和康复训练，有糖尿病病史患者要严格控糖，以降低压疮发生风险。

一、压疮的预防措施

1.定期翻身：定时翻身是预防压疮最基本、最重要的措施。一般每2小时翻身一次，可根据患者的病情、皮肤状况和活动能力适当调整翻身间隔时间。对于长期卧床的患者，可使用气垫床、减压床垫等辅助器具，以减轻局部压力。翻身时要注意避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。

2.保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键。每天用温水擦拭患者皮肤，尤其是容易出汗的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。及时清理大小便失禁患者的排泄物，避免尿液、粪便对皮肤的刺激。对于出汗较多的患者，要及时更换衣物和床单。

3.加强营养支持：营养不良是压疮发生的重要危险因素之一。因此，要保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强皮肤的抵抗力。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲、胃肠造瘘等方式给予营养支持。

4.改善患者全身状况：积极治疗患者的原发疾病，如糖尿病、心血管疾病等，以改善患者的全身状况。同时，要鼓励患者进行适当的活动，如床上翻身、坐起、站立等，以促进血液循环，增强机体抵抗力。

5.健康教育：对患者及其家属进行健康教育，提高他们对压疮的认识和预防意识。指导患者及其家属正确的翻身方法、皮肤护理方法和营养支持方法等，使他们能够积极配合医护人员的工作，共同预防压疮的发生。

二、压疮的护理措施

1.评估压疮的严重程度：根据压疮的分期，采取不同的护理措施。压疮分为四期，分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期。评估时要注意观察压疮的部位、大小、深度、颜色、有无渗液等情况。

2.局部治疗：根据压疮的不同分期，选择合适的治疗方法。对于淤血红润期，可采用局部按摩、热敷等方法，促进血液循环，减轻局部压力。对于炎性浸润期，可使用碘伏消毒，然后涂抹抗生素软膏，以预防感染。对于浅度溃疡期，可使用生理盐水清洗创面，然后涂抹促进创面愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶等。对于深度溃疡期，应及时进行清创处理，去除坏死组织，然后根据创面情况选择合适的敷料进行覆盖，如藻酸盐敷料、泡沫敷料等。

3.全身治疗：对于严重的压疮患者，除了局部治疗外，还需要进行全身治疗。包括加强营养支持、抗感染治疗、纠正水电解质紊乱等。

4.心理护理：压疮的发生会给患者带来身体上的痛苦和心理上的压力。因此，要加强对患者的心理护理，关心患者的生活和心理需求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

三、特殊人群的注意事项

1.老年人：老年人皮肤弹性差、皮下脂肪少，对压力和剪切力的耐受性降低，容易发生压疮。因此，对于老年人要特别注意加强皮肤护理，定期翻身，保持皮肤清洁干燥。同时，要注意观察老年人的皮肤状况，及时发现压疮的早期迹象。

2.儿童：儿童皮肤娇嫩，容易受到损伤。对于长期卧床的儿童，要注意选择合适的床垫和体位，避免局部压力过大。同时，要加强对儿童的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。在使用辅助器具时，要注意避免对儿童皮肤造成损伤。

3.肥胖人群：肥胖人群身体重量较大，局部压力也相应增加，容易发生压疮。因此，对于肥胖人群要注意控制体重，避免过度肥胖。同时，要加强皮肤护理，定期翻身，保持皮肤清洁干燥。

4.患有慢性疾病的人群：患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群，身体抵抗力较低，容易发生压疮。因此，对于这些人群要积极治疗原发疾病，控制病情发展。同时，要加强皮肤护理，定期翻身，保持皮肤清洁干燥。

四、不同生活方式和病史的影响及应对

1.生活方式：长期卧床、久坐不动的人群，局部血液循环不畅，容易发生压疮。因此，要鼓励这些人群进行适当的活动，如床上翻身、坐起、站立等，以促进血液循环。对于需要长期卧床的患者，可根据病情进行康复训练，如肢体按摩、关节活动等。

2.病史：有神经系统疾病、骨折等病史的患者，由于肢体活动受限，容易发生压疮。对于这些患者，要加强皮肤护理，定期翻身，保持皮肤清洁干燥。同时，要根据患者的病情进行康复训练，促进肢体功能恢复。对于有糖尿病病史的患者，要严格控制血糖，避免血糖波动过大，以减少压疮的发生风险。