急性肠胃炎是什么原因引起的
急性肠胃炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒（轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等）、寄生虫（溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等）感染，发病机制分别是破坏肠道黏膜完整性、释放毒素或侵袭肠道组织、对肠道黏膜造成机械性损伤并引起免疫反应；非感染因素包含饮食因素（不洁饮食、饮食过量或不规律）、药物因素（非甾体抗炎药、某些抗生素）、过敏因素（食物过敏）、其他因素（环境因素、应激因素），分别会通过不同方式引发急性肠胃炎。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒：轮状病毒是引起婴幼儿急性肠胃炎的常见病毒之一，此外诺如病毒也较为常见。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，在秋冬季节高发，可导致婴幼儿出现腹泻、呕吐、发热等症状。诺如病毒则可在人群密集场所如学校、幼儿园、医院等引起暴发流行，其传播途径包括人传人、食用被诺如病毒污染的食物或水等，感染后主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2.发病机制：病毒感染人体后，会在肠道上皮细胞内复制，破坏肠道黏膜的完整性，影响肠道的正常吸收和分泌功能，导致肠道蠕动加快，从而引起腹泻等症状。例如轮状病毒感染后，会与肠道上皮细胞表面的受体结合，进入细胞内进行复制，导致细胞损伤和凋亡，进而影响肠道对水分和电解质的吸收。
（二）细菌感染
1.常见细菌：大肠杆菌中的某些血清型，如产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等可引起急性肠胃炎；沙门菌也是常见的致病菌，包括鼠伤寒沙门菌等；还有志贺菌可导致细菌性痢疾，也是引起急性肠胃炎的重要细菌之一。产毒性大肠杆菌可产生肠毒素，作用于肠道上皮细胞，使肠液分泌增加，引起腹泻；侵袭性大肠杆菌则直接侵袭肠道黏膜，引起炎症反应。
2.发病机制：细菌感染肠道后，可在肠道内繁殖并释放毒素或直接侵袭肠道组织。例如沙门菌感染后，细菌在肠道内生长繁殖，其产生的毒素可刺激肠道黏膜，导致肠道黏膜充血、水肿、渗出，引起腹痛、腹泻等症状；志贺菌感染后会侵入结肠上皮细胞，引起炎症和溃疡，导致黏液脓血便等典型的痢疾症状。
（三）寄生虫感染
1.常见寄生虫：溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等可引起急性肠胃炎。溶组织内阿米巴感染后，可侵入肠道黏膜，引起肠道炎症和溃疡，导致腹痛、腹泻、黏液血便等症状；蓝氏贾第鞭毛虫感染则主要引起小肠的炎症，导致腹泻、腹痛、腹胀等。
2.发病机制：寄生虫在肠道内寄生，会对肠道黏膜造成机械性损伤，并引起免疫反应。例如溶组织内阿米巴滋养体可通过伪足运动侵入肠黏膜，吞噬红细胞和组织细胞，导致肠黏膜出现溃疡；蓝氏贾第鞭毛虫附着在小肠绒毛表面，影响绒毛的正常功能，导致营养吸收障碍和肠道功能紊乱。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.不洁饮食：食用被细菌、病毒、寄生虫污染的食物，如变质的肉类、不新鲜的海鲜、被污染的蔬菜水果等。例如食用了被大肠杆菌污染的变质肉类后，就可能引发急性肠胃炎。
2.饮食过量或不规律：短时间内大量进食，或暴饮暴食，以及长期的饮食不规律，如经常饥一顿饱一顿等，都可能导致胃肠道的消化负担过重，引起胃肠功能紊乱，从而引发急性肠胃炎。比如一次性进食过多油腻食物，会使胃肠道需要分泌大量消化液来消化食物，容易造成胃肠道功能失调。
（二）药物因素
1.非甾体抗炎药：长期或大量服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物可抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜损伤，引起急性肠胃炎，表现为腹痛、恶心、呕吐甚至消化道出血等症状。例如一些患有类风湿关节炎需要长期服用布洛芬的患者，就可能出现胃肠道不适的症状。
2.其他药物：某些抗生素在使用过程中也可能引起肠道菌群失调，从而导致急性肠胃炎。例如广谱抗生素的长期使用，会破坏肠道内正常的菌群平衡，使得一些有害菌大量繁殖，引起肠道炎症。
（三）过敏因素
1.食物过敏：部分人群对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。当食用这些过敏食物后，身体会发生过敏反应，累及胃肠道时就可引起急性肠胃炎，表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状，同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等其他过敏表现。例如对牛奶过敏的婴幼儿，饮用牛奶后可能出现腹泻、呕吐等急性肠胃炎的症状。
（四）其他因素
1.环境因素：寒冷刺激可导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液循环和正常功能，容易引发急性肠胃炎。例如在寒冷的季节，不注意腹部保暖，就可能增加患急性肠胃炎的风险。
2.应激因素：精神过度紧张、焦虑、突然的情绪波动等应激状态下，可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃肠功能紊乱，引发急性肠胃炎。比如考试前压力过大的学生可能出现急性肠胃炎的症状。
