大腿肌肉酸痛的原因多样，包括运动相关因素（过量运动致乳酸堆积、运动姿势不当致肌肉受力不均或拉伤）、肌肉拉伤（急性拉伤因运动中突然剧烈收缩或过度拉伸，慢性拉伤因长期轻微损伤积累）、腰椎疾病相关因素（腰椎间盘突出症压迫神经、腰椎管狭窄症致神经根管狭窄压迫神经）及其他疾病因素（感染性疾病致炎症波及肌肉、血管性疾病致肌肉血液供应受影响），不同人群因各自特点在不同原因导致的大腿肌肉酸痛中具有不同的易发情况。
一、运动相关因素导致的大腿肌肉酸痛
1.过量运动：当进行长时间或高强度的运动，尤其是之前较少参与的运动时，大腿肌肉会产生大量乳酸堆积。例如，突然进行一次长跑，腿部肌肉在运动过程中氧气供应相对不足，无氧代谢增加，乳酸生成增多，超出了机体的代谢能力，就会导致大腿肌肉酸痛。一般这种情况在休息一段时间后可逐渐缓解，通过适当的拉伸、按摩等方式也能促进乳酸代谢，加快恢复。对于不同年龄段的人群，年轻人可能因运动强度较大更容易出现这种情况，而老年人若突然增加运动量也可能引发；性别方面无明显差异；有规律运动习惯的人相对不易因偶尔的过量运动出现严重酸痛。
2.运动姿势不当：错误的运动姿势会使大腿肌肉受力不均衡，局部肌肉过度紧张或拉伤。比如在深蹲时姿势不正确，膝关节内扣等，会导致大腿相关肌肉承受异常应力，引发酸痛。长期保持不良运动姿势还可能逐渐导致肌肉骨骼结构的改变。对于儿童，不正确的运动姿势可能影响骨骼肌肉的正常发育；成年人若长期运动姿势不当，会增加肌肉劳损等风险；女性在进行一些需要特定姿势的运动时，若姿势错误也易出现大腿肌肉问题。
二、肌肉拉伤
1.急性拉伤：在运动过程中，突然的剧烈收缩或过度拉伸可能导致大腿肌肉拉伤，如在快速奔跑、突然变向时，股四头肌、股二头肌等可能发生拉伤。受伤部位会出现疼痛、肿胀、淤血等症状，拉伤程度不同表现有所差异，轻度拉伤可能仅有局部酸痛，重度拉伤则疼痛剧烈且活动受限明显。各年龄段人群都可能发生，运动爱好者、运动员等发生概率相对较高；男性和女性在运动时都有发生肌肉拉伤的可能，无明显性别差异；有运动损伤病史的人再次发生肌肉拉伤的风险更高。
2.慢性拉伤：长期反复的轻微损伤积累也可导致大腿肌肉慢性拉伤，比如长期进行重复的腿部动作训练但未充分恢复，肌肉处于慢性劳损状态，会出现持续或间断的大腿肌肉酸痛，活动后加重。中老年人可能因肌肉力量和柔韧性下降，更容易出现慢性肌肉拉伤相关的酸痛；长期从事需要大量腿部运动工作的人群，如舞蹈演员、长途货车司机等，慢性拉伤风险较高；女性若激素水平变化等因素影响肌肉状态，也可能增加慢性拉伤后酸痛的发生几率。
三、腰椎疾病相关因素
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出可能压迫支配大腿肌肉的神经，引起大腿肌肉酸痛，同时常伴有腰痛、下肢麻木等症状。当椎间盘退变、损伤等原因导致髓核突出，刺激或压迫神经根时，就会出现相应神经支配区域的肌肉症状。中老年人由于腰椎退变的发生率较高，相对更易患腰椎间盘突出症而出现大腿肌肉酸痛；男性和女性在这方面无显著性别差异；有腰部外伤史、长期久坐久站等不良生活方式的人群，腰椎间盘突出症的发病风险增加，进而更容易出现大腿肌肉酸痛相关症状。
2.腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄会导致神经根管狭窄，压迫神经，引起大腿肌肉酸痛，且常伴有间歇性跛行等表现。随着年龄增长，腰椎骨质增生、韧带肥厚等因素可导致椎管狭窄，中老年人是高发人群；长期从事重体力劳动或腰部活动过度的人群，患腰椎管狭窄症的风险较高，也更容易出现大腿肌肉酸痛；女性在绝经后由于骨质流失等原因，可能增加腰椎管狭窄症的发病风险，从而出现相关大腿肌肉症状。
四、其他疾病因素
1.感染性疾病：某些全身感染性疾病可能引起大腿肌肉酸痛，如流感等病毒感染，机体感染病毒后，炎症反应可能波及肌肉，导致肌肉酸痛，常伴有发热、乏力等全身症状。各年龄段人群都可能因感染性疾病出现大腿肌肉酸痛，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到病毒等感染而出现相关症状；不同性别在感染性疾病导致大腿肌肉酸痛方面无明显差异；有免疫功能低下情况的人群，如长期使用免疫抑制剂者、患有免疫缺陷疾病者等，感染后出现大腿肌肉酸痛等症状的可能性更高。
2.血管性疾病：下肢血管病变可能影响肌肉的血液供应，导致大腿肌肉酸痛，如下肢动脉粥样硬化闭塞症，会使腿部动脉狭窄或闭塞，肌肉缺血缺氧，引起酸痛，常伴有下肢发凉、间歇性跛行等表现。中老年人由于血管退行性变，患下肢血管性疾病的风险增加；男性在一些血管性疾病的发病风险上可能略高于女性；有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，血管病变的发生率更高，更易出现因血管性疾病导致的大腿肌肉酸痛。
