慢性糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、幽门螺杆菌感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，包括饮食（避免刺激性食物，选清淡易消化且营养均衡的食物，不同年龄有差异）、作息（保证充足睡眠，不同年龄作息需求不同）、戒烟限酒；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，及胃黏膜保护剂铝碳酸镁、铋剂；幽门螺杆菌感染时，有感染指征需根除，采用四联疗法，具体方案遵医嘱；特殊人群中，儿童用药需谨慎，老年要注意药物相互作用及生活方式调整，女性要考虑特殊生理时期及心理状态对病情的影响。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃黏膜，加重慢性糜烂性胃炎的症状。应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、软米饭、蔬菜汤等，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、菠菜等。对于不同年龄的人群，饮食调整需有所差异，儿童应注重营养的全面和均衡，避免挑食；老年人则需考虑消化功能减弱，食物应更易于消化。
作息方面：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般成年人建议每天睡眠7-8小时。长期熬夜会影响身体的生物钟，干扰胃黏膜的修复，不利于慢性糜烂性胃炎的恢复。不同年龄段的人群作息需求不同，儿童可能需要更长时间的睡眠，青少年也应保证充足睡眠以促进身体发育和胃黏膜修复，老年人作息相对规律即可，但也需保证足够休息。
戒烟限酒：吸烟会导致幽门螺杆菌感染率增加，还会影响胃黏膜的血液循环，不利于胃黏膜的修复；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，加重胃黏膜的糜烂情况。无论年龄、性别，都应严格戒烟限酒，减少对胃黏膜的进一步损害。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对胃黏膜糜烂部位的刺激，促进糜烂面的愈合。这类药物对于不同年龄的患者均可使用，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下根据体重等因素调整剂量。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合，减少胃酸分泌，其作用机制与质子泵抑制剂有所不同，也可用于缓解慢性糜烂性胃炎引起的胃酸过多症状。
2.胃黏膜保护剂
铝碳酸镁：可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂处，防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤，促进胃黏膜的修复。适用于各年龄段患者，但儿童使用需注意剂型和剂量选择。
铋剂：如枸橼酸铋钾等，铋剂可以在胃黏膜糜烂部位形成保护膜，同时还有一定的抑菌作用，有助于促进胃黏膜的愈合。
三、幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗
1.检测与治疗指征
如果通过胃镜检查等明确患者存在幽门螺杆菌感染，且伴有慢性糜烂性胃炎，一般需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。因为幽门螺杆菌感染是导致慢性糜烂性胃炎的重要病因之一，根除幽门螺杆菌有助于促进胃黏膜的愈合，降低胃炎复发的风险。对于不同年龄的患者，感染幽门螺杆菌后的处理需谨慎评估，儿童感染幽门螺杆菌后治疗需考虑其生长发育特点以及药物对儿童的影响等因素。
2.治疗方案
目前常用的是含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+阿莫西林+克拉霉素等组合，但具体方案需根据患者的个体情况、当地幽门螺杆菌耐药情况等由医生制定，儿童用药需严格遵循儿童用药规范和剂量要求。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童慢性糜烂性胃炎相对较少见，但一旦发生，在治疗上需更加谨慎。药物选择要考虑儿童的肝肾功能和药物耐受性，避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。在饮食调整方面，要保证儿童摄入足够的营养以满足生长发育需求，同时食物要适合儿童的消化能力，避免食用过硬、过冷、过热的食物。
2.老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用治疗心血管疾病等的药物，与治疗慢性糜烂性胃炎的药物合用时需警惕药物相互作用。在生活方式调整上，要更加关注老年人的身体状况，如睡眠质量可能因老年人生理变化而较差，需帮助老年人改善睡眠环境以保证充足睡眠，饮食上要注意易于消化和营养均衡，同时要密切观察老年人服用药物后的反应，及时调整治疗方案。
3.女性患者
女性患者在治疗慢性糜烂性胃炎时，要考虑特殊生理时期如孕期、哺乳期等的情况。孕期使用药物需格外谨慎，应在医生评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物；哺乳期用药也需考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿，必要时可能需要暂停哺乳。同时，女性患者的心理状态对病情也有一定影响，要关注其心理情绪，保持心情舒畅有助于病情恢复。
