新型冠状病毒感染疫情症状
新型冠状病毒感染有常见症状如发热、呼吸道症状(咳嗽、咽痛、鼻塞流涕)、其他症状(乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退丧失),不同人群有不同症状特点,儿童症状多样易惊厥等,老年人症状不典型易重,孕妇需关注对胎儿影响,免疫低下人群易重症,还介绍了重症表现(呼吸困难、低氧血症、影像学改变等)及预警指标(不同人群不同预警情况)。
一、常见症状
1.发热:是新型冠状病毒感染较为常见的症状之一,多数患者会出现体温升高,可表现为低热(体温在37.3~38℃)到高热(体温超过39℃)不等,部分患者以发热为首发症状,也有患者在感染后一段时间出现发热情况,发热的机制主要是病毒感染人体后,刺激机体的免疫系统,引发炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚未完善,发热可能相对更易波动,且需要更密切观察体温变化及精神状态等情况;老年患者发热可能相对不典型,需注意与其他基础疾病导致的体温异常相鉴别。
2.呼吸道症状
咳嗽:较为常见,可为干咳,也可伴有少量痰液。病毒侵袭呼吸道黏膜,引起黏膜炎症、分泌物增加等,从而刺激咳嗽反射。对于有基础呼吸道疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染新型冠状病毒后咳嗽可能会加重,影响呼吸功能;儿童患者咳嗽时要注意观察有无呛咳等情况,避免痰液堵塞气道。
咽痛:部分患者会出现咽部疼痛的症状,可能是病毒感染累及咽部黏膜导致炎症引起。不同年龄段人群咽痛表现可能有所不同,儿童可能表现为哭闹、拒食等情况,需关注口腔咽部情况。
鼻塞、流涕:少数患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是因为病毒感染引起鼻腔黏膜炎症,导致分泌物增多及鼻腔黏膜肿胀。
3.其他症状
乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这可能与病毒感染后机体代谢紊乱、能量消耗增加以及炎症反应等因素有关。对于生活方式较为活跃的人群,感染后乏力症状可能对其日常工作、生活影响更明显;老年患者乏力可能会增加跌倒等意外风险,需加强护理。
肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛,尤其是腰背部、四肢肌肉等,可能是病毒感染引发的炎症介质释放,刺激神经末梢导致。儿童患者肌肉酸痛可能表述不清,需通过观察其活动状态等判断。
嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者会出现嗅觉减退或丧失以及味觉减退的情况,这是新型冠状病毒感染的一个较有特征性的症状,具体机制可能与病毒影响嗅神经、味觉神经有关。
二、不同人群的症状特点
1.儿童
儿童感染新型冠状病毒后症状相对多样,除上述常见症状外,可能还会出现呕吐、腹泻等消化道症状,这是因为儿童消化系统发育不完善,病毒可能影响胃肠道功能。另外,儿童高热时相较于成人更易出现惊厥等情况,需密切监测体温,一旦体温升高及时采取适当的物理降温等措施。
婴幼儿感染后可能表现为精神萎靡、拒奶等,家长需格外留意。
2.老年人
老年人感染后症状可能不典型,发热程度可能不如中青年明显,更易出现呼吸困难、低氧血症等严重表现,这与老年人机体免疫力下降、基础疾病较多等因素有关。老年人常合并有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病,感染新型冠状病毒后可能会诱发基础疾病加重,导致病情进展较快,需加强对基础疾病的监测及护理。
3.孕妇
孕妇感染新型冠状病毒后的症状与普通人群有一定相似性,但需要特别关注对胎儿的影响。部分孕妇可能会出现发热等症状,需谨慎选择药物治疗,以避免对胎儿造成不良影响。同时,要密切观察孕妇的呼吸情况等,因为孕妇在孕期机体代谢负担加重,感染后发生重症的风险可能相对较高。
4.免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染新型冠状病毒后症状可能更严重,病程可能更长,易发展为重症,且容易出现并发症,需要加强监测和早期干预。
三、重症表现及预警
1.重症表现
呼吸困难:呼吸频率增快,成人呼吸频率大于30次/分钟,表现为呼吸急促、费力,患者自觉气不够用。这是因为肺部受到病毒侵袭,气体交换功能受损。
低氧血症:血氧饱和度下降,可低于93%(在静息状态下),严重时可低于90%。通过脉搏血氧仪等可监测血氧饱和度情况,低氧血症会影响机体各器官的氧供,导致重要脏器功能受损。
影像学改变:胸部CT等检查可见肺部炎症明显加重,出现大片状浸润影等,提示病情较重。
其他:老年人可能出现精神状态改变,如嗜睡、意识模糊等;儿童可能出现持续高热不退、抽搐、呼吸困难进行性加重等情况。
2.预警指标
儿童出现持续高热超过3天、精神差、反复呕吐、呼吸困难等;
成年人出现呼吸频率加快、血氧饱和度进行性下降、胸痛、持续意识障碍等;
老年人出现原有基础疾病加重、精神萎靡、尿量明显减少等情况,需高度警惕病情恶化,及时就医。



