荨麻疹的症状

荨麻疹有典型症状如风团与红斑、瘙痒，不同类型有急性、慢性及特殊类型如皮肤划痕症、寒冷性、日光性、压力性荨麻疹的特殊表现，不同人群儿童、老年人、妊娠期女性患荨麻疹各有特点，儿童病因与食物过敏密切、症状表现及护理需注意，老年人症状不典型、需考虑基础疾病和药物耐受性及心理状态，妊娠期女性治疗需谨慎避免致畸药物并关注病情变化

一、荨麻疹的典型症状

（一）风团与红斑

荨麻疹最典型的症状是皮肤上出现风团，风团通常表现为大小不等、形态不规则的隆起性损害，颜色可呈红色、白色或皮色，周围常伴有红斑。风团一般来得快去得也快，此起彼伏，新发的风团可以在原部位消退后又在其他部位出现，单个风团持续时间一般不超过24小时，但新的风团会不断出现。例如，有些患者可能在接触过敏原后，很快在手臂上出现大小不一的红色风团，周围有明显红斑。

（二）瘙痒

绝大多数荨麻疹患者会伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度可轻可重，轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓的欲望，而重度瘙痒会严重影响患者的生活质量，导致患者坐立不安、难以入睡等。瘙痒的程度和风团的数量、大小等不一定成正比，有些患者风团数量不多，但瘙痒却非常剧烈。

二、不同类型荨麻疹的特殊症状

（一）急性荨麻疹

起病较急，常突然出现风团和瘙痒，可伴有头痛、发热等全身症状，如患者在进食某种食物后短时间内突发全身广泛的风团，同时可能伴有轻度的发热、恶心等全身表现，风团在数小时至数天内可消退，但也有部分急性荨麻疹可能会发展为慢性。

（二）慢性荨麻疹

风团反复发作，病程超过6周，全身症状一般较轻，但长期的反复发作会对患者的心理状态产生影响，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。部分慢性荨麻疹患者可能找不到明确的病因，病情时轻时重，可持续数月甚至数年。

（三）特殊类型荨麻疹

1.皮肤划痕症（人工荨麻疹）：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。这种情况在任何年龄段都可能发生，有些人可能是因为皮肤受到轻微刺激就出现症状，比如穿紧身衣物时，皮肤与衣物摩擦部位可能会出现皮肤划痕症的表现。

2.寒冷性荨麻疹：可分为家族性和获得性两种。获得性寒冷性荨麻疹较多见，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿，病情严重的患者还可能出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。在寒冷季节，这类患者需要特别注意保暖，避免接触寒冷刺激，例如在冬天外出时要戴好手套、围巾等。家族性寒冷性荨麻疹较少见，常自幼年发病，可持续终生，症状一般较获得性寒冷性荨麻疹轻。

3.日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光后数分钟内，局部出现瘙痒、红斑及风团。风团发生后约1-2小时消退。这种情况在肤色较浅的人群中相对更易出现，患者在日常生活中需要注意避免日光直射，外出时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿长袖衣物等。

4.压力性荨麻疹：皮肤受压后4-6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，常持续8-12小时。常见于行走后的足底部、长时间坐位后的臀部等受压部位，比如长时间久坐的人，臀部可能会出现压力性荨麻疹的表现，出现肿胀和风团等症状。

三、不同人群荨麻疹症状的特点

（一）儿童

儿童荨麻疹的症状可能与成人有所不同，儿童往往不能准确表达瘙痒等不适，可能会表现为频繁搔抓皮肤、哭闹不安等。而且儿童荨麻疹的病因可能与食物过敏关系较为密切，比如食用鱼虾、牛奶等食物后容易引发荨麻疹，风团可能出现在面部、手部等暴露部位，且病情变化相对较快，有些儿童可能在进食过敏食物后很快出现全身广泛的风团，但经过适当处理后也可能较快消退。同时，儿童的皮肤较为娇嫩，瘙痒时搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，所以对于儿童荨麻疹患者，要特别注意保持皮肤清洁，避免搔抓。

（二）老年人

老年人患荨麻疹时，症状可能相对不典型，风团的表现可能不如年轻人明显，瘙痒程度也可能有所不同。老年人的机体功能下降，可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这可能会影响荨麻疹的治疗和恢复。而且老年人对药物的耐受性较差，在选择治疗药物时需要更加谨慎，要充分考虑其基础疾病和药物相互作用等因素。同时，老年人的心理状态也需要关注，长期的荨麻疹反复发作可能会导致老年人出现焦虑、孤独等情绪，家属需要给予更多的关心和陪伴。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性患荨麻疹时，需要特别谨慎处理，因为某些治疗荨麻疹的药物可能会对胎儿产生影响。妊娠期荨麻疹的症状与非妊娠期相似，但在治疗上需要避免使用可能致畸的药物。妊娠期女性的身体处于特殊的生理状态，体内激素水平变化等可能会影响荨麻疹的病情，而且在瘙痒时要注意避免过度搔抓导致皮肤损伤，同时要密切观察病情变化，如有异常及时就医。