慢性胃炎怎么治疗

来源:民福康

慢性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、幽门螺杆菌感染相关治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式和进行心理调节;药物治疗有抑酸剂(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)和胃黏膜保护剂(铝碳酸镁、枸橼酸铋钾);伴有Hp感染的用四联疗法根除;儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗各有注意事项,如儿童用药谨慎、老年人需考虑药物相互作用等,孕妇用药需谨慎评估利弊。

一、一般治疗

1.生活方式调整:

对于不同年龄的人群,都应保持规律的作息,避免熬夜。成年人通常建议每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠以促进身体发育。

注意饮食规律,定时定量进餐,避免过饥或过饱。对于有慢性胃炎的人群,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,这些食物会刺激胃黏膜,加重炎症。例如,辣椒会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,加重胃部不适;过于油腻的食物如油炸食品,会延缓胃的排空,增加胃的负担。同时,应戒烟限酒,烟草中的尼古丁等成分会损害胃黏膜,影响胃的正常功能,酒精也会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿等炎症反应。

2.心理调节:

不同性别、年龄和病史的人群都可能因慢性胃炎而产生焦虑、抑郁等不良情绪。长期的心理压力会影响神经内分泌系统,进而影响胃的蠕动和胃酸分泌等功能,加重慢性胃炎的症状。例如,一些患有慢性胃炎且病程较长的患者,可能会因为长期的胃部不适而出现焦虑情绪,形成恶性循环。因此,应注重心理调节,可通过适当的运动、冥想、听音乐等方式缓解压力,保持心情舒畅。对于儿童患者,家长应给予更多的关心和安抚,营造轻松的家庭氛围;对于老年患者,子女应多与他们沟通交流,了解其心理状态并给予支持。

二、药物治疗

1.抑酸剂:

质子泵抑制剂如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,适用于胃酸分泌过多引起的慢性胃炎。其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶,从而有效地抑制胃酸的分泌。对于有胃酸相关症状,如烧心、反酸等的慢性胃炎患者适用。

H受体拮抗剂如雷尼替丁等,能竞争性拮抗组胺H受体,抑制胃酸分泌。其作用强度因药物而异,通过与组胺竞争胃黏膜细胞上的H受体,减少胃酸分泌。适用于轻至中度胃酸分泌增多的慢性胃炎患者。

2.胃黏膜保护剂:

铝碳酸镁等,可中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。铝碳酸镁能迅速中和胃酸,并持续阻止胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤,增强胃黏膜保护因子的作用。适用于各种原因引起的慢性胃炎,尤其是有胃黏膜损伤表现的患者。

枸橼酸铋钾等,在胃酸条件下产生沉淀,形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。适用于伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者,可协同抗生素起到根除幽门螺杆菌的作用。

三、幽门螺杆菌(Hp)感染相关治疗

1.根除方案:

对于伴有Hp感染的慢性胃炎患者,通常采用四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾等,抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。例如,常见的方案为奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素,疗程一般为10-14天。但在选择抗生素时,需要考虑患者的过敏史等情况,如对阿莫西林过敏的患者,则不能选用该抗生素。对于儿童患者,由于其生理特点,根除Hp治疗需谨慎选择药物,应在医生的严格评估下进行,避免使用对儿童可能有较大副作用的药物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:

儿童慢性胃炎相对较少见,但一旦发生,治疗需更加谨慎。在药物选择上,应避免使用对儿童可能有严重不良反应的药物。例如,一些抗生素在儿童中的使用剂量和种类需要严格按照儿童的体重、年龄等进行调整。同时,儿童的心理状态也需要关注,家长要帮助儿童养成良好的生活和饮食习惯,如避免儿童食用过多零食等,因为零食中的不良成分可能会加重胃部负担。

2.老年人:

老年慢性胃炎患者常伴有其他基础疾病,在药物治疗时需要考虑药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时患有心血管疾病等,使用某些药物可能会影响其他疾病的治疗。此外,老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,因此在选择药物和确定药物剂量时需要更加谨慎。同时,老年人的消化功能相对较弱,在饮食调整方面需要更加精细,如食物应易于消化,避免加重胃肠负担。

3.孕妇:

孕妇患有慢性胃炎时,药物的选择需非常谨慎。许多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育,因此在用药前必须充分评估利弊。对于轻度的慢性胃炎症状,优先考虑非药物治疗,如通过调整饮食等方式缓解症状。如果必须用药,应选择对胎儿影响较小的药物,并在医生的严密监测下使用。

了解疾病
慢性胃炎
慢性胃炎是多种因素引起的胃黏膜慢性炎症性病变,慢性胃炎的发病过程与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关,病理上以淋巴细胞浸润为主,通常可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎等,症状通常以上腹隐痛、餐后饱胀不适、食欲减退、反酸、嗳气、呃逆、恶心呕吐等为主,缺乏特异性。
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吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
慢性胃炎的人可以喝纯牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有慢性胃炎的病人是能喝纯牛奶的,因为牛奶对胃黏膜有一定的保护修复作用,并且牛奶中含有大量的蛋白质、微量元素和氨基酸,能够增强身体的抵抗力和免疫力,对疾病的恢复也有一定的帮助。胃炎的病人在日常饮食中最好不要吃寒凉辛辣刺激性的食物,也不要暴饮暴食,更不要吸烟、酗酒。
慢性胃炎会引起消瘦体重下降吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果存在慢性胃炎的话,会造成消化能力下降,长期的话可能会造成体重下降,但是一般不是很明显。如果病人有慢性胃炎的话,可以按照医生的嘱托来规律治疗,可以经过中医调理。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
慢性胃炎吃什么养胃?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胃炎是临床上最多见的一种疾病,有上腹部饱胀,反酸,嗳气,上腹部疼痛,烧心等一些症状。造成慢性胃炎的原因主要是和饮食有很大一部分关系,不规律饮食,进食刺激性的食物或者腌制的食物均可能会造成慢性胃炎的发生。在慢性胃炎时饮食上需要进食容易消化的流质或半流质以及软食为主,例如米粥、面汤,杂粮稀饭,面条等
慢性胃炎会引起前胸后背疼吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎是可能造成胸痛,因慢性胃炎造成胃酸反流到食管中所诱发,慢性胃炎正常容易受幽门螺杆菌的感染,所以,去医院完善幽门螺杆菌的检测是很有必要的。并根据结果实施相应的治疗措施。
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
慢性胃炎可以吃饼干吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人是能吃一些饼干的,但最好不要吃太干的,能吃一些苏打饼干是比较好的,这样能够有效的起到中和胃酸的功效。但是若是有胃溃疡的话,最好不要吃饼干,不然是会加重溃疡的情况的。
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
慢性胃炎能根治吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大部分慢性浅表性胃炎可以逆转,少部分可以转化为慢性萎缩性。胃炎慢性萎缩性胃炎随着年龄增长逐渐加重,但轻度慢性萎缩性胃炎可以逆转。因此,慢性胃炎治疗应当及早开始,慢性萎缩性胃炎具体治疗措施有以下几项:第一、消除病因,去除可能导致疾病的因素,比如避免进食对胃粘膜有强刺激食物及药物,戒烟戒酒,注意饮食卫生,防止暴饮暴食,积极治疗口鼻、咽喉慢性疾
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