什么是浅表性胃炎

来源:民福康

浅表性胃炎是常见慢性胃炎类型,病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物、精神因素及其他因素,临床表现有腹痛、腹胀等,诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测,治疗分针对病因、对症及生活方式调整,特殊人群如儿童、老年人、女性有相应注意事项。

一、定义

浅表性胃炎是一种胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,是慢性胃炎中最常见的类型。它主要是胃黏膜受到各种因素刺激后,出现以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润等病理改变。

二、病因

1.幽门螺杆菌(Hp)感染:Hp是引起浅表性胃炎的重要因素之一。Hp可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,形成有利于Hp定居和繁殖的局部环境,损伤胃黏膜上皮细胞,引发炎症反应。据相关研究,约50%-80%的慢性浅表性胃炎患者存在Hp感染。

2.不良饮食习惯:长期饮食不规律,如暴饮暴食、饥饱无度;偏好辛辣、油腻、刺激性食物,这些都可反复刺激胃黏膜,导致胃黏膜受损,引发浅表性胃炎。例如,长期大量食用辣椒会直接刺激胃黏膜,使其充血、水肿,进而诱发炎症。

3.药物因素:长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等),这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护屏障,容易导致胃黏膜损伤,引发浅表性胃炎。

4.精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等,可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能,导致胃黏膜血流紊乱、胃酸分泌失调,从而增加浅表性胃炎的发病风险。长期精神高度紧张的人群,患浅表性胃炎的几率往往高于心态平和的人群。

5.其他因素:年龄也是一个因素,随着年龄增长,胃黏膜功能逐渐减退,更容易受到各种因素影响而发生炎症;此外,一些自身免疫性疾病等也可能间接导致浅表性胃炎的发生,但相对较少见。

三、临床表现

1.腹痛:多为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛,疼痛无明显规律,可在进食后加重或减轻。不同患者腹痛表现存在差异,部分患者疼痛较为轻微,仅感觉腹部不适;而有些患者疼痛较为明显,影响日常生活。

2.腹胀:患者常自觉上腹部饱胀感,尤其在进食后更为明显,这是由于胃黏膜炎症导致胃蠕动功能减弱,食物排空延迟所致。

3.恶心呕吐:部分患者会出现恶心症状,严重时可伴有呕吐,呕吐物多为胃内的消化液及食物。

4.食欲不振:患者食欲下降,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少,长期可能导致体重减轻等情况。

5.其他:少数患者可能出现反酸、嗳气等症状。

四、诊断方法

1.胃镜检查:是诊断浅表性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无充血、水肿、糜烂等病变情况,并可取活组织进行病理检查,明确炎症的程度和类型。

2.幽门螺杆菌检测:常用的方法有尿素酶呼气试验、血清学检测、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素酶呼气试验无创且准确性较高,可用于检测患者是否存在Hp感染,这对于浅表性胃炎的病因诊断和治疗具有重要意义。

五、治疗原则

1.针对病因治疗:如果是Hp感染引起的浅表性胃炎,需要进行规范的抗Hp治疗,通常采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)的四联疗法,但具体药物选择需根据患者个体情况和当地耐药情况等决定。对于由药物因素引起的浅表性胃炎,应尽量停用或更换相关药物。

2.对症治疗:对于有腹痛症状的患者,可使用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等)来减轻疼痛;腹胀明显者可使用促胃肠动力药(如多潘立酮等)促进胃肠蠕动,缓解腹胀;有恶心呕吐症状的患者,可适当使用止吐药物缓解症状。

3.生活方式调整:患者需要养成良好的饮食习惯,规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒;保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪;适当进行体育锻炼,增强体质,但要注意避免过度劳累。

六、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童患浅表性胃炎相对较少见,但如果发生,多与饮食不规律、感染等因素有关。家长要注意儿童的饮食卫生,培养儿童良好的饮食习惯,避免让儿童食用过多零食、辛辣等刺激性食物。在治疗方面,应优先选择对儿童胃肠刺激较小的治疗方法,避免使用可能对儿童胃肠道产生较大副作用的药物,如非甾体类抗炎药等,如需用药应在医生严格指导下进行。

2.老年人:老年人由于胃肠功能减退,且常合并其他基础疾病,患浅表性胃炎时症状可能不典型,容易被忽视。在治疗时要综合考虑老年人的整体健康状况和基础疾病情况,选择合适的治疗药物,注意药物之间的相互作用。同时,老年人要更加注重生活方式的调整,如规律作息、适度运动等,以促进胃黏膜的修复和身体的康复。

3.女性:女性患浅表性胃炎的发病情况与男性无明显差异,但在治疗过程中要考虑到女性特殊的生理时期,如孕期、哺乳期等。在孕期和哺乳期用药时要谨慎,需咨询医生,选择对胎儿或婴儿影响较小的药物进行治疗。

了解疾病
慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是比较常见的胃部疾病,发病部位在胃黏膜,以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎性改变,可能伴有糜烂、胆汁反流,但并不伴随胃黏膜萎缩、化生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

浅表性胃炎的症状表现?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
组织学检查显示,慢性炎性细胞浸润以淋巴细胞和浆细胞为主,粘膜上1/3处有粘液样分泌物,属浅表性胃炎。多数患者无明显症状,可有上腹部不适、饱胀感、钝痛、烧灼感等,亦可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。大多数成年人胃粘膜均有无菌性、轻度慢性浅表性胃炎,可以作为一种生理的粘膜免疫反应,不需用药。
浅表性胃炎是什么,严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,是慢性胃炎中最多见的一种类型。主要症状有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。本身不是很严重,经过系统的治疗,一般都是可以治愈的。平时要注意养成良好的饮食习惯,少食多餐,清淡易消化,防止辛辣刺激食物和生冷食物,防止暴饮暴食,生活
什么是浅表性胃炎的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎属于比较轻微的胃炎类型,主要是胃黏膜充血水肿伴随炎性细胞浸润的慢性炎症。临床症状主要是病程长,症状不典型,有的病人无任何症状只有胃镜下检查可以发现,部分病人有上腹疼痛或是不适,食欲不振,嗳气,反酸,恶心,呕吐等消化不良的表现,症状常于进食或是食物的种类有关系,少数伴随少量的上消化道出血症状
慢性浅表性胃炎嗳气能不能治俞?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病容易反反复复,胃病容易反复,饮食注意规律,休息规律生活有时候症状可以缓解,建议还是要按疗程用药物,建议服用抑制胃酸,保护胃黏膜,促进胃肠排空的药物。奥美拉唑。达喜。多潘立酮,胃病建议联合用药,可以考虑做个上腹部ct,上腹部ct的话,还能把上腹部的情况一起也看一下,如果有其他症状加重或反复的话也可
慢性浅表性胃炎怎么调养?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性浅表性胃炎调养,需纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。1、注意饮食和生活调理。纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,防止过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。2、防止刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
慢性浅表性胃炎经常打嗝怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性浅表性胃炎经常打嗝,这考虑胃炎造成的症状,可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片治疗,同时平时要注意多运动,进食易消化的食物,多吃青菜和水果,多饮水情况会慢慢改善的,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩。
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
浅表性胃炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
浅表性胃炎患者,平时不能吃一些刺激性比较大食物,不能吃油炸类、烧烤类、腌制类、生姜、葱、蒜、辣椒以及一些过酸、过甜和质地偏硬、难消化食物。这些食物进入到胃部以后,会再次刺激受损胃黏膜,使得患者浅表性胃炎症状加重。因此,上述这些食物不建议患者食用。平时患者要注意清淡饮食,少食多餐,并且要戒烟、戒酒。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
免费咨询