轻度萎缩性胃炎什么样

来源:民福康

轻度萎缩性胃炎有多样症状表现,胃镜下胃黏膜色泽、血管、形态有改变,病理组织学有固有腺体减少等特征,儿童、老年、女性患者有各自特殊情况,需关注不同人群特点及相关影响因素进行防治。

一、症状表现

1.消化系统症状:

腹痛:多数患者有上腹部隐痛或胀痛,疼痛程度不一,可能与进食相关,部分患者进食后疼痛稍加重,这与胃黏膜萎缩后胃的消化功能受影响有关,不同年龄、性别患者感受可能略有差异,但基本表现为上腹部的不适疼痛感觉。例如一些中老年患者可能描述为隐隐的胀痛,而年轻患者可能表述为刺痛感等。

腹胀:胃蠕动功能可能因萎缩性胃炎受到影响,导致食物在胃内排空延迟,从而引起腹胀,尤其在进食较多食物后更为明显,不同生活方式人群,如久坐少动者可能更易出现腹胀加重情况,因为运动少会进一步影响胃肠蠕动。

反酸、烧心:胃酸分泌可能出现紊乱,部分患者会有胃酸反流至食管的情况,引起反酸、烧心症状,这是由于胃黏膜萎缩后对胃酸的调节功能改变所致,对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者可能更易诱发此类症状。

食欲减退:胃的消化能力下降,会使患者食欲受到影响,不想进食或进食量减少,不同年龄人群表现有所不同,儿童可能表现为食量明显较以往减少,而老年患者可能是对食物的兴趣降低。

2.全身症状:

乏力:由于消化吸收功能受影响,营养物质摄入和吸收不足,长期可导致患者出现乏力感,尤其在病情较长的患者中较为常见,不同性别患者可能都有乏力表现,但女性可能因生理特点相对更易感觉疲劳,生活方式不健康者如长期熬夜、缺乏运动者乏力可能更明显。

消瘦:长期食欲减退及消化吸收不良,会使患者体重逐渐下降,出现消瘦情况,儿童若患轻度萎缩性胃炎,可能影响生长发育,导致身高、体重增长缓慢,老年患者消瘦可能会使身体机能进一步下降,增加其他健康风险。

二、胃镜下表现

1.胃黏膜色泽改变:胃黏膜多呈灰白或灰黄色,与正常胃黏膜的红润色泽不同,这是因为胃黏膜萎缩后固有腺体减少,黏膜变薄,使得黏膜下血管显露,从而呈现出灰白或灰黄色,不同个体由于病情进展程度等差异,色泽改变的明显程度可能不同。

2.血管透见:由于黏膜变薄,可清晰透见黏膜下血管,呈现出网状或树枝状的血管纹理,年龄较大患者可能血管透见相对更明显,因为随着年龄增长,胃黏膜萎缩的概率可能增加,而有长期胃部疾病史的患者血管透见可能更早出现。

3.黏膜粗糙不平:胃黏膜表面不光滑,有颗粒状或小结节状改变,这是因为胃黏膜萎缩后局部组织发生病理改变,导致黏膜表面形态异常,不同生活方式人群,如经常进食辛辣刺激食物者可能黏膜粗糙不平情况相对更严重,因为不良饮食刺激会加重胃黏膜损伤。

三、病理组织学表现

1.固有腺体减少:在显微镜下可见胃固有腺体数量较正常减少,这是萎缩性胃炎的关键病理特征,不同年龄患者固有腺体减少程度可能因个体差异及病情发展阶段不同而有所不同,例如儿童患者若患轻度萎缩性胃炎,固有腺体减少可能相对较轻,但也需引起重视,有幽门螺杆菌感染病史的患者固有腺体减少可能进展相对较快。

2.肠上皮化生:部分患者可能出现肠上皮化生,即胃黏膜上皮被肠型上皮替代,这在轻度萎缩性胃炎中也可能存在,不同性别患者发生肠上皮化生的概率可能无明显差异,但有吸烟、饮酒等不良生活习惯的患者发生肠上皮化生的风险可能增加,因为这些不良习惯会持续刺激胃黏膜,促进病理改变的发生。

3.炎症细胞浸润:胃黏膜固有层有淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润,炎症程度相对较轻,属于轻度炎症表现,不同年龄人群炎症细胞浸润情况可能有所不同,老年患者由于机体免疫力相对较低,炎症细胞浸润可能相对更明显一些,而健康年轻人炎症细胞浸润可能相对较轻但也需关注病情发展。

四、特殊人群特点

1.儿童患者:儿童轻度萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、不合理饮食等因素有关,除了上述一般症状外,可能更容易出现生长发育迟缓,因为儿童处于生长发育关键时期,消化吸收不良会影响营养物质摄取,所以对于儿童轻度萎缩性胃炎要更加重视早期干预,比如调整饮食结构,保证营养均衡摄入等。

2.老年患者:老年患者轻度萎缩性胃炎常合并其他基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,在症状表现上可能与基础疾病的症状有重叠,容易被忽视,而且老年患者胃黏膜萎缩的修复能力相对较弱,所以在治疗及病情监测上需要更加谨慎,要综合考虑其基础疾病情况来制定相应的管理方案。

3.女性患者:女性患者在轻度萎缩性胃炎的发生发展中,可能与内分泌变化等因素有一定关联,比如在月经周期等生理阶段,激素水平变化可能会影响胃黏膜的状态,所以女性患者需要更加关注自身激素变化对胃部的影响,保持良好的生活方式和情绪状态,因为情绪波动也可能影响胃部症状,如长期焦虑、抑郁可能加重萎缩性胃炎的相关不适。

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萎缩性胃炎
萎缩性胃炎属于胃炎类型之一,是指胃黏膜上皮受到各种原因发生损害,导致固有腺体萎缩,伴或者不伴有肠化生的慢性胃部疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
什么是慢性萎缩性胃炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎当中较为严重的类型,主要靠胃镜以及活组织病理检查进行确诊,临床症状不典型和一般的胃炎症状类似比如反酸,恶心,胃胀,胃疼,嗳气等表现。胃镜下可见胃黏膜颜色变浅,粘膜皱壁消失,黏膜下血管显露,腺体萎缩或消失乐伴随肠上皮化生和不典型增生等改变。需要系统积极治疗,因为存在恶变可能性还
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
萎缩性胃炎严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
萎缩性胃炎不是太严重。大部分萎缩性胃炎患者没有临床症状,有小部分患者会表现出消化不良症状,主要表现为中上腹不适、饱胀或者是有一种烧灼感,还有些人会出现嗳气、反酸等症状。萎缩性胃炎治疗主要是要用一些抑酸药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等,也可以用一些胃黏膜保护剂或者是胃动力药物来治疗。
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