败血症的病因包括病原体因素、宿主因素、环境及其他因素。病原体有细菌（革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌如大肠埃希菌）、真菌（念珠菌）、病毒（单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）；宿主方面，新生儿、老年人免疫功能弱易发病，糖尿病、恶性肿瘤、慢性肝肾疾病患者及长期用免疫抑制剂、艾滋病患者因基础疾病或免疫低下易患；环境及其他因素有医疗操作（侵入性操作、手术）和生活方式（不注意个人卫生、长期酗酒）等为病原体侵入提供途径或降低机体抵抗力引发败血症。
一、病原体因素
1.细菌
革兰阳性菌是常见的致病菌之一，例如金黄色葡萄球菌，它可通过皮肤伤口等侵入人体，在机体免疫力低下时引发败血症。有研究表明，金黄色葡萄球菌感染在社区获得性败血症中较为常见，其能够产生多种毒素和酶，破坏人体组织和免疫防御机制，导致感染扩散引发败血症。
革兰阴性菌也是重要的致病菌，像大肠埃希菌，常存在于肠道等部位，当肠道屏障功能受损时，大肠埃希菌可进入血液引起败血症。在医院获得性败血症中，革兰阴性菌感染的比例相对较高，它们具有的脂多糖等成分可激活人体的炎症反应，导致严重的全身炎症反应综合征。
2.真菌
念珠菌是常见的致病真菌，多见于免疫功能低下的人群，如长期使用广谱抗生素导致菌群失调、接受免疫抑制治疗的患者等。念珠菌可从口腔、肠道等部位侵入血液，引发败血症。例如，长期住院且使用大量抗生素的患者，口腔内的正常菌群被抑制，念珠菌大量繁殖并侵入血液，进而引起败血症。
3.病毒
某些病毒也可能引起败血症，如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。在免疫功能缺陷的患者中，病毒感染可能导致机体免疫功能进一步下降，从而引发继发性的细菌等病原体感染，最终导致败血症。例如，艾滋病患者由于免疫系统受损，更容易受到各种病原体的侵袭，包括病毒、细菌等，从而增加了患败血症的风险。
二、宿主因素
1.年龄因素
新生儿：新生儿免疫系统尚未发育完善，皮肤、黏膜屏障功能较弱，容易受到病原体侵袭。例如，分娩过程中的感染、脐带护理不当等都可能导致病原体侵入新生儿血液，引发败血症。早产儿由于免疫功能更不成熟，患败血症的风险更高。
老年人：老年人各器官功能衰退，免疫功能下降，如吞噬细胞功能减退、T细胞功能降低等。同时，老年人常患有多种基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病会进一步削弱机体的抵抗力，使得老年人更容易感染病原体并发展为败血症。
2.基础疾病因素
糖尿病患者：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，而且糖尿病患者的免疫功能也存在一定异常，如中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能降低等。例如，糖尿病患者皮肤破损后，更容易发生细菌感染，若感染未能及时控制，就可能引发败血症。
恶性肿瘤患者：接受放化疗等治疗会抑制骨髓造血功能和免疫系统，使患者免疫功能低下。同时，肿瘤本身也会消耗机体大量营养，降低机体抵抗力。例如，白血病患者在化疗后骨髓抑制期，中性粒细胞数量严重减少，容易发生各种病原体感染，进而引发败血症。
慢性肝肾疾病患者：慢性肝病患者肝功能受损，合成免疫球蛋白等免疫物质的能力下降；慢性肾病患者肾功能不全，影响机体的免疫调节和代谢功能。例如，慢性肾衰竭患者常伴有贫血、营养不良等，免疫功能低下，容易发生感染并发展为败血症。
3.免疫功能低下因素
长期使用免疫抑制剂的患者：如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，为了防止移植器官的排斥反应，需要长期使用免疫抑制剂，这会使机体的免疫监视和防御功能受到抑制，容易发生各种机会性感染，从而引发败血症。
艾滋病患者：艾滋病病毒主要攻击人体的CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统严重受损，患者对各种病原体的抵抗力极低，极易发生各种机会性感染，包括细菌、真菌、病毒等引起的败血症。
三、环境及其他因素
1.医疗操作因素
各种侵入性操作，如留置导尿管、中心静脉导管置管等，为病原体侵入血液提供了途径。例如，留置导尿管时，细菌可沿尿管侵入泌尿系统，进而进入血液引发败血症；中心静脉导管置管过程中若操作不规范，可能导致细菌进入血液，引起败血症。
手术因素：手术创伤会破坏人体的屏障功能，使病原体更容易侵入。而且手术患者术后身体抵抗力下降，若手术部位发生感染，病原体可通过血液循环扩散引发败血症。例如，腹部手术患者术后若发生腹腔感染，细菌可进入血液导致败血症。
2.生活方式因素
不注意个人卫生的人群，如皮肤污垢较多、口腔卫生差等，容易导致病原体在局部滋生，增加感染的风险。例如，不经常洗澡的人皮肤表面的细菌容易大量繁殖，若皮肤有破损，细菌就可能侵入血液引发败血症；口腔卫生差的人，口腔内的细菌可通过牙龈等部位的微小破损进入血液。
长期酗酒的人群，酒精会损害肝脏等器官，影响机体的免疫功能。同时，酗酒者常伴有营养不良等情况，进一步降低机体抵抗力，容易发生感染并发展为败血症。
