卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转多见于特定肿瘤，突发一侧下腹剧痛等，需尽快手术；破裂分外伤性和自发性，症状轻重因情况而异，确诊后立即手术；感染多因扭转或破裂等引起，先抗感染再手术；恶变表现为肿瘤迅速生长，确诊后尽早手术。诊断方法有体格检查、影像学、实验室检查等，监测要点是定期随访和观察症状。处理原则因并发症不同而异，需考虑不同人群特点。
一、卵巢肿瘤的常见并发症
（一）蒂扭转
1.发生机制：多见于瘤蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如皮样囊肿。体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫位置的改变均易致蒂扭转。
2.临床表现：突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及肿物张力大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。
3.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，女性更易出现，生活中体位变化较多的人群相对风险略高，有卵巢肿瘤病史者风险更高。
（二）破裂
1.分类及机制：分为外伤性破裂和自发性破裂。外伤性破裂可因腹部受撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起；自发性破裂则因肿瘤生长过速所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。
2.临床表现：症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔的囊液性质和数量。小的破裂可能仅有轻度腹痛，大的破裂可引起剧烈腹痛、恶心呕吐，甚至休克。妇科检查可发现腹部压痛、反跳痛，原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。
3.特殊人群考虑：妊娠期女性发生卵巢肿瘤破裂时需格外谨慎，因妊娠可能影响对病情的判断及处理，需综合评估母婴情况；老年女性身体机能相对较弱，对破裂后引起的应激反应可能更敏感。
（三）感染
1.发生情况：多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。
2.临床表现：表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张、白细胞升高等。
3.年龄与生活方式影响：免疫力较低人群如儿童、老年人更易发生感染，生活中不注意个人卫生等不良生活方式可能增加感染风险，有妇科炎症病史者感染卵巢肿瘤的风险相对增加。
（四）恶变
1.表现及机制：肿瘤迅速生长尤其双侧性，应考虑有恶变可能。恶变早期无症状，不易发现，若发现肿瘤生长迅速，尤其绝经后女性肿瘤增大，应怀疑恶变。
2.年龄相关因素：绝经后女性卵巢肿瘤恶变风险相对较高，年轻女性也可能发生，但概率相对较低，需通过定期检查等早期发现可能的恶变情况。
二、并发症的诊断与监测
（一）诊断方法
1.体格检查：通过触诊了解腹部肿块情况、压痛等体征。
2.影像学检查：超声检查可清晰显示肿瘤部位、大小、形态等；CT、MRI等检查有助于更准确判断肿瘤与周围组织关系及有无并发症情况。
3.实验室检查：肿瘤标志物检查如CA125等对判断肿瘤性质有一定参考价值，感染时血常规可见白细胞升高等炎症指标异常。
4.年龄相关检查差异：儿童卵巢肿瘤并发症诊断时需考虑儿童特殊的生理结构及检查耐受性，可能更多采用相对无创的检查方法；老年女性可能需结合更多基础疾病情况综合判断。
（二）监测要点
1.定期随访：卵巢肿瘤患者需定期进行妇科检查、超声等检查，监测肿瘤大小、形态及有无并发症迹象。
2.症状观察：患者自身需密切关注有无腹痛、腹胀、发热等异常症状，尤其是有卵巢肿瘤病史者更应加强自我监测。不同年龄、性别患者对症状的感知和表达可能不同，需医生耐心询问及患者准确反馈。
三、并发症的处理原则
（一）蒂扭转
1.应急处理：一旦怀疑蒂扭转，需尽快手术治疗，术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。
2.特殊人群处理考虑：儿童患者手术需充分考虑其生长发育及术后恢复等问题，要选择合适的手术方式和麻醉方式；妊娠期女性发生蒂扭转时需权衡手术对妊娠的影响，尽量保障母婴安全。
（二）破裂
1.治疗方式：确诊破裂后，应立即手术，术中尽量吸净囊液，彻底清洗腹腔，根据情况进行抗感染等治疗。
2.不同人群处理差异：老年患者手术耐受性相对较差，需做好术前评估及术后护理，预防术后并发症；年轻未生育女性手术时需考虑对生育功能的影响，尽量保留正常卵巢组织。
（三）感染
1.处理措施：先应用抗生素控制感染，然后手术切除肿瘤。若感染严重，在应用大量抗生素的同时，应尽快手术，避免感染性休克等严重并发症。
2.特殊人群感染处理：儿童患者使用抗生素需考虑儿童的肝肾功能及药物代谢特点，选择合适的抗生素种类和剂量；妊娠期感染患者使用抗生素需权衡药物对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的抗生素。
（四）恶变
1.治疗手段：一旦确诊恶变，应尽早手术，根据恶变程度及分期决定手术范围及是否辅以化疗、放疗等综合治疗。
2.年龄与恶变处理：年轻患者若有生育需求，在符合指征的情况下可考虑保留生育功能的手术，但需严格把握适应证；老年患者手术范围可能相对更广，术后需加强营养及康复等综合管理。
