荨麻疹和过敏的区别是什么
荨麻疹是皮肤黏膜血管反应性疾病，以风团样皮疹为特征，发病与多种因素有关，表现为风团等，依临床表现等诊断，治疗需除因、抗过敏等，预防要避诱因等；过敏是人体免疫系统对无害物质过敏感致不适，诱因因年龄等异，表现多样，依病史等诊断，治疗要避过敏原、用药物等，预防要避过敏原等，不同年龄人群在各方面有不同特点。
一、定义与发病机制
荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的皮肤黏膜血管反应性疾病。其发病机制主要是由于各种因素导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，从而出现局限性水肿反应。多数患者不能找到确切病因，常见诱因包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如病毒、细菌、真菌等感染）、吸入物（如花粉、尘螨等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、自身免疫性疾病等。例如，有研究表明约3/4的患者不能找到原因，但通过详细询问病史、进行相关检查可发现部分潜在诱因。
过敏：是指人体免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，被机体识别为外来物质后，免疫系统会释放如组胺等物质，从而引发一系列不适症状。过敏的发病机制是机体的免疫应答异常，当过敏原进入机体后，B淋巴细胞会产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体处于致敏状态，当再次接触相同过敏原时，过敏原与致敏细胞表面的IgE结合，导致细胞活化，释放组胺、白三烯等生物活性介质，引起过敏反应。不同年龄段人群过敏的诱因有所不同，儿童常见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、尘螨等；成年人可能对花粉、某些药物等更易过敏；老年人可能因机体免疫功能变化，对一些原本不过敏的物质也可能产生过敏反应。生活方式方面，长期处于污染环境、压力过大等可能影响机体免疫系统，增加过敏发生风险；有过敏病史的人群再次接触相关过敏原时更易发生过敏。
二、临床表现
荨麻疹：主要表现为风团，风团大小和形态不一，常突然发生，数小时内逐渐消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。风团可伴有瘙痒，部分患者还可能出现血管性水肿，表现为皮肤深层的肿胀，好发于眼睑、口唇、外生殖器等部位。不同原因引起的荨麻疹临床表现可能有差异，例如由感染引起的荨麻疹可能伴有发热等全身症状；由自身免疫性疾病引起的荨麻疹可能有原发病的相关表现。
过敏：过敏的临床表现多样，可累及不同系统。皮肤过敏表现为皮疹，如红斑、丘疹、风团等，伴有瘙痒；呼吸道过敏可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，严重时可导致呼吸困难；消化道过敏可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；过敏性休克是严重的过敏反应，可出现血压下降、意识丧失等，如不及时抢救可危及生命。不同年龄人群过敏的临床表现也有特点，儿童呼吸道过敏较常见，可能出现喘息等症状；老年人过敏反应可能相对不典型，需仔细鉴别。
三、诊断方法
荨麻疹：主要根据典型的临床表现，即风团及皮疹的特征性表现来诊断。医生会详细询问病史，包括发病诱因、皮疹出现及消退的情况、伴随症状等。必要时可进行实验室检查，如血常规、自身抗体检测等，以排除其他疾病。例如，血常规检查可帮助判断是否有感染因素；自身抗体检测有助于排查自身免疫性荨麻疹。
过敏：诊断主要依据病史、临床表现及过敏原检测。详细的病史采集很重要，包括过敏发生的时间、地点、接触的物质、症状表现等。过敏原检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将常见过敏原提取液滴于患者皮肤，然后用点刺针轻轻刺入皮肤，根据皮肤反应判断是否对该过敏原过敏；血清特异性IgE检测则是通过检测血液中特异性IgE的水平来确定过敏原。不同年龄人群过敏原检测的方法选择可能有所不同，儿童皮肤点刺试验相对更常用，但需注意操作规范；老年人可能因皮肤状态等因素影响皮肤点刺试验结果，可优先选择血清特异性IgE检测。
四、治疗与预防
荨麻疹：治疗原则是去除病因，抗过敏和对症治疗。首先应尽量寻找并避免诱因。药物治疗主要使用抗组胺药物，如西替利嗪等，可缓解瘙痒和风团症状。对于严重的急性荨麻疹伴有呼吸困难等症状时，需及时使用肾上腺素等药物抢救。预防方面，应注意观察自身发病诱因，避免再次接触；保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止皮肤感染。不同年龄人群用药需注意，儿童使用抗组胺药物需选择适合儿童的剂型和剂量，避免使用可能影响儿童发育的药物；老年人用药需考虑肝肾功能等因素，选择合适的药物及剂量。
过敏：治疗首先是避免接触过敏原，这是预防和治疗过敏的关键。药物治疗包括抗组胺药物、糖皮质激素等，抗组胺药物如氯雷他定等可缓解过敏症状；糖皮质激素如泼尼松等可用于严重的过敏反应。对于过敏性休克等严重情况需立即抢救。预防方面，对于有过敏史的人群，应通过过敏原检测明确过敏原，在日常生活中尽量避免接触；保持居住环境清洁，定期清洗床上用品等；加强锻炼，增强机体免疫力，但要注意避免在过敏原浓度高的时间和地点进行剧烈运动。不同年龄人群预防措施有所不同，儿童要注意避免接触常见的儿童过敏原，如避免食用可能引起过敏的食物等；老年人要注意关注自身对环境变化的过敏反应，及时调整生活环境。
