掉发分为生理性和病理性及受生活方式影响,生理性掉发包括正常新陈代谢及季节变化影响;病理性掉发有内分泌失调(雄激素性脱发、甲状腺功能异常)、营养不良(蛋白质、维生素、微量元素缺乏)、疾病因素(脂溢性皮炎、斑秃);生活方式因素有过度烫染、不良作息、精神压力过大,这些因素会导致不同程度掉发,各年龄段不同人群受影响情况各异。
一、生理性掉发
(一)正常新陈代谢
人体头发处于生长、退行和休止期,每天有一定数量的头发自然脱落,这是正常的新陈代谢现象,通常每天掉落50-100根头发属于正常范围。一般情况下,新生长的头发会补充脱落的头发,维持头发总量的相对稳定。这种情况在各个年龄段、不同性别中都可能出现,生活方式相对规律、没有其他特殊健康问题的人群较为常见。
(二)季节变化影响
季节更替时也可能出现掉发增多的情况。例如秋季,气温下降等因素可能会使头发进入休止期的比例增加,导致掉发数量相对增多。这是一种与环境因素相关的生理性变化,一般在季节过渡结束后会逐渐恢复正常的掉发数量。不同性别和年龄段人群都可能受到季节变化对掉发的影响,生活在不同气候区域的人群感受可能有所不同。
二、病理性掉发
(一)内分泌失调
1.雄激素性脱发:常见于男性,也可发生在女性。男性主要是由于雄激素作用于毛囊,使毛囊微小化,头发逐渐变细、变短,最终脱落。女性雄激素性脱发相对男性症状较轻,表现为头发稀疏。研究表明,遗传因素与雄激素性脱发密切相关,有家族遗传史的人群患病风险更高。内分泌失调导致雄激素水平异常是发病的关键因素,这种情况在青春期后逐渐显现,随着年龄增长可能会加重。
2.甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都可能引起掉发。甲状腺激素对头发的生长周期有调节作用,甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,可能影响头发的正常生长;甲状腺功能减退时,代谢减缓,也会导致头发干燥、易断裂、脱落。例如,甲状腺功能减退患者除了掉发外,还可能伴有疲劳、怕冷、体重增加等症状;甲状腺功能亢进患者可能有多汗、心慌、消瘦等表现。不同年龄段人群均可发病,女性发病相对较多。
(二)营养不良
1.蛋白质缺乏:头发的主要成分是角蛋白,是一种蛋白质,长期蛋白质摄入不足会影响头发的正常生长,导致头发脆弱、易断裂、脱落。例如一些节食减肥的人群,如果蛋白质摄入严重不足,就容易出现掉发情况。各个年龄段都可能因蛋白质缺乏导致掉发,尤其在节食减肥人群、长期素食且蛋白质摄入不均衡人群中较为常见。
2.维生素缺乏:维生素B族对头发的生长至关重要,尤其是维生素B7(生物素)、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成以及毛囊的正常代谢,导致头发发黄、干燥、易脱落。例如长期酗酒、饮食单一的人群容易出现维生素B族缺乏。不同年龄段人群都可能因维生素缺乏引起掉发,尤其在饮食不规律、偏食的人群中更易发生。
3.微量元素缺乏:铁、锌等微量元素缺乏也会导致掉发。缺铁会影响血红蛋白的合成,导致头发营养供应不足;缺锌会影响细胞的分裂和生长,进而影响头发的生长。例如孕妇如果缺铁缺锌,不仅自身可能掉发,还会影响胎儿的头发发育;一些素食者由于植物性食物中铁的吸收利用率低,也容易出现微量元素缺乏导致的掉发。各个年龄段都可能发生,孕妇、素食者、节食人群等是高发人群。
(三)疾病因素
1.脂溢性皮炎:好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位。头皮患有脂溢性皮炎时,炎症会影响毛囊的正常功能,导致头发脱落。患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑,伴有不同程度的瘙痒。这种情况在青少年及成年人中较为常见,男性发病率相对较高,生活方式不健康、油脂分泌旺盛的人群更容易患上脂溢性皮炎并出现掉发。
2.斑秃:是一种自身免疫性疾病,表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区,脱发区皮肤光滑,无炎症表现。其发病机制与自身免疫系统攻击毛囊有关,精神压力大、睡眠不足等因素可能会诱发斑秃。各个年龄段均可发病,儿童和青壮年相对多见,不同性别发病无明显差异,但精神因素对斑秃的发生发展影响较大。
三、生活方式因素
(一)过度烫染
频繁地烫染头发会对头发造成损伤。烫发剂、染发剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白,使头发变得干燥、脆弱、易断裂,从而导致掉发。例如每年烫染头发次数超过3次的人群,掉发风险会明显增加。各个年龄段都可能因过度烫染头发导致掉发,尤其在爱美的中青年人群中较为常见。
(二)不良作息
长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响身体的正常代谢和内分泌功能,进而影响头发的生长。睡眠不足时,身体处于应激状态,会影响毛囊的血液供应和营养供应,导致头发脱落。例如经常熬夜加班、昼夜颠倒的人群容易出现掉发情况。各个年龄段都可能受不良作息影响导致掉发,尤其在年轻人中较为普遍。
(三)精神压力过大
长期处于高压力状态下,人体会分泌应激激素,如皮质醇等,这些激素会影响毛囊的生长周期,导致头发进入休止期,从而引起掉发。例如面临重大考试、工作压力大的人群容易出现掉发增多的情况。各个年龄段都可能因精神压力过大导致掉发,不同性别在面临相似精神压力时都可能受到影响,但女性可能相对更易受情绪影响出现掉发问题。