子宫囊肿是什么病

来源:民福康

子宫囊肿分为生理性和病理性,生理性与月经周期有关多可自行消退,病理性由炎症、内分泌紊乱等引起一般不自行消失;发病与生理因素、炎症刺激、内分泌紊乱有关;临床表现有无症状或月经异常、腹部不适、压迫症状等;诊断靠妇科检查、超声检查、MRI等;治疗上生理性囊肿定期复查,病理性囊肿直径大等需手术,药物治疗作用有限;育龄期、妊娠期、绝经后女性有不同注意事项

一、定义与分类

子宫囊肿是女性生殖系统中较为常见的一种良性病变,广义上可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿多与月经周期有关,如卵泡囊肿和黄体囊肿,一般会在月经周期的特定阶段出现,通常直径小于5厘米,多数可自行消退。病理性囊肿则包括宫颈纳氏囊肿、子宫浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,多由炎症、内分泌紊乱等因素引起,一般不会自行消失,可能会逐渐增大。

二、发病原因

1.生理性因素:正常排卵过程中,卵泡发育成熟后未破裂排卵或黄体萎缩不全等情况可导致生理性囊肿形成,育龄期女性较易出现此类情况,与体内激素水平变化密切相关,在月经周期不同阶段激素波动可影响卵泡和黄体的正常发育。

2.病理性因素

炎症刺激:慢性宫颈炎等炎症长期刺激宫颈腺管,导致腺管堵塞,分泌物潴留形成宫颈纳氏囊肿;盆腔慢性炎症也可能影响子宫附件,引发其他类型的子宫囊肿,多见于有妇科炎症病史的女性,尤其是多次流产、不洁性生活史的人群,炎症长期存在持续损伤宫颈或子宫组织。

内分泌紊乱:长期精神压力大、作息不规律等可引起内分泌失调,雌激素水平异常升高,刺激子宫组织异常增生,增加病理性囊肿的发生风险,多见于长期处于高压力状态、作息紊乱的中青年女性。

三、临床表现

1.无症状表现:很多较小的生理性囊肿及部分较小的病理性囊肿可能无明显症状,多在妇科检查或超声检查时偶然发现,此类情况在体检时发现的比例较高,尤其是定期进行妇科检查的人群中较常见。

2.有症状表现

月经异常:较大的囊肿可能影响子宫的正常结构和功能,导致月经周期紊乱、月经量增多或减少等,如子宫黏膜下囊肿可能引起月经量明显增多,经期延长,多见于囊肿较大且影响子宫肌层收缩和内膜正常脱落的女性。

腹部不适:囊肿较大时可能出现下腹部坠胀、疼痛等不适症状,尤其是在剧烈活动或体位改变时可能加重,如卵巢囊肿蒂扭转时会出现突发的剧烈腹痛,常见于囊肿体积较大、活动度较好的女性。

压迫症状:巨大的子宫囊肿可能压迫周围组织,如压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可导致便秘等,多见于囊肿体积特别大的患者,此类情况相对较少见,但一旦出现症状较明显。

四、诊断方法

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及附件情况,可初步发现子宫是否有异常包块,对于触及到包块的患者进一步进行辅助检查,一般在妇科门诊即可进行初步排查。

2.超声检查:是诊断子宫囊肿的重要手段,能清晰显示囊肿的大小、位置、形态等,经腹部超声或经阴道超声均可,经阴道超声对子宫附件的显示更清晰,尤其适合已婚育龄女性,超声检查可在常规体检或出现相关症状时进行,方便快捷且无创伤。

3.磁共振成像(MRI):对于一些复杂情况的子宫囊肿,如需要明确囊肿与周围组织的关系等,可考虑进行MRI检查,一般在超声或其他检查发现异常且需要更详细评估时采用,费用相对较高,且不是常规的初筛检查方法。

五、治疗原则

1.生理性囊肿的处理:对于直径小于5厘米的生理性囊肿,一般可定期复查超声,观察囊肿的变化情况,多数可在2-3个月经周期后自行消失,复查间隔一般为3-6个月,在此期间患者无需特殊治疗,但需注意保持良好的生活作息和心态,以维持体内激素平衡。

2.病理性囊肿的处理

手术治疗:对于直径大于5厘米、持续存在的病理性囊肿,或有明显症状影响生活质量的囊肿,多考虑手术治疗,手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术等,具体手术方式需根据囊肿的性质、大小、位置及患者的具体情况等综合判断,年轻有生育需求的女性可能会优先考虑保留子宫和生育功能的手术方式,而年龄较大、无生育需求的患者可能会考虑子宫全切等更彻底的手术方式。

药物治疗:目前对于子宫囊肿尚无特效的药物治疗方法,一些辅助的药物可能用于缓解炎症等情况,但一般不作为主要的治疗手段,仅在有炎症伴随时可短期使用抗炎药物控制炎症,但药物治疗对囊肿本身的消退作用有限。

六、特殊人群注意事项

1.育龄期女性:备孕前需进行妇科检查,若发现子宫囊肿,需根据囊肿的具体情况由医生评估是否影响受孕及妊娠过程,生理性囊肿一般不影响受孕,但病理性囊肿可能需要先处理后再备孕,以降低妊娠期间可能出现的风险,如囊肿在孕期增大导致并发症等。

2.妊娠期女性:若孕期发现子宫囊肿,需密切观察囊肿的变化情况,一般较小的囊肿在孕期可能无明显变化或变化缓慢,若囊肿在孕期迅速增大或出现腹痛等症状,需及时就医,由产科和妇科医生共同评估处理,因为孕期手术可能会对胎儿产生一定影响,需谨慎权衡利弊。

3.绝经后女性:绝经后女性出现子宫囊肿需更加重视,因为绝经后女性体内激素水平下降,但病理性囊肿仍有一定的恶变可能,所以绝经后发现子宫囊肿多建议积极评估,必要时进行手术切除并进行病理检查以明确囊肿性质,排除恶性病变的可能。

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子宫囊肿
子宫囊肿主要是指胚胎在发育过程中,部分组织退化不完全,残留在子宫腔而形成的肿物或疾病发展而来的囊性肿块。
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子宫囊肿需要手术后需要休息多长时间?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫囊肿正常在手术后需要休息半个月左右的时间。如果在长期患有慢性宫颈炎的情况下,长期得不到治疗,有可能会诱发子宫囊肿的发生,会表现为阴部有明显的分泌物增多,并且还伴随外阴瘙痒,有的病人还会有腹部疼痛。生活中注意休息,不要过于劳累,防止熬夜,规律作息时间。
发生子宫囊肿严重吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
这种疾病不严重,但是也是有可能会表现出一些不适应的症状的,子宫囊肿多由于子宫平滑细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织,大部分病人无明显症状,腹部触及肿物,增大较快的话,需要及时的手术。
子宫囊肿的症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,一般无明显症状。患有慢性宫颈炎可表现为白带增多,呈粘液性或脓性,有时还可带有血丝。如果伴随盆腔炎症可有腰骶酸痛,下腹胀痛的情况。宫颈囊肿主要表现为多个黄白色的小囊泡,突出于宫颈体表,一般在做阴道镜检查时可以从外观上发现囊肿。这种病使用药物治疗效果不是很理想,可以采用射频消
妇科子宫囊肿怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妇科子宫囊肿一般都是指宫颈腺体囊肿,也叫宫颈纳氏囊肿,宫颈腺体囊肿属于宫颈炎症的一种,多由于宫颈表面腺管阻塞而形成大小不等的囊状改变。对于宫颈囊肿,若是单发的比较小,没有明显的临床不舒服的表现,宫颈脱落细胞学筛查无异常,可以随诊观察注意外阴卫生,月经期卫生就可以了;如果宫颈纳氏囊肿多发,伴随黄脓性的
子宫囊肿和子宫肌瘤一样吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫囊肿和子宫肌瘤并不是一回事,属于两种不同的疾病。子宫囊肿正常是由于炎症刺激造成,或者是由于女性的宫颈腺管堵塞。子宫囊肿无临床表现,不需要特殊的处理治疗。子宫肌瘤属于多见的良性病变,是由子宫平滑肌以及结缔组织构成。
子宫囊肿要怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫囊肿应当是宫颈纳氏囊肿,是由于病原微生物长时间刺激,而使宫颈表面腺体开口阻塞而形成的囊性改变。可以单发,也可以多发,大小不等,单发小囊肿一般无明显症状,多发囊肿,多伴随阴道分泌物增多,有异味。治疗:1,可以选择射频消融术治疗,用高频自凝刀将囊肿刺破,挤出囊液,局部消融。2,可以选择利普刀治疗。术
子宫肌瘤和子宫囊肿的区别是什么?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤和子宫囊肿有很大的区别,子宫肌瘤是一种良性肿瘤变化,而子宫囊肿是一种良性变化,两者的形状可能相似,质是不相同的。其次,子宫肌瘤一般生长在子宫壁或者子宫边上,而子宫囊肿在卵巢附近。
女性子宫囊肿是什么原因引起的?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫囊肿也就是子宫平滑肌瘤,造成此病的主要原因是因为宫颈糜烂在愈合的过程,新生鳞状上皮会覆盖到宫颈腺管口或者是伸入腺管,就回阻塞腺管口腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的。对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可。
子宫囊肿手术是怎么做的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
现阶段治疗子宫囊肿的手术方法有宫腔镜微创手术和腹腔镜手术两种。首先,医生经过宫腔镜确定囊肿的位置,然后逐层打开囊肿,对周围皮肤进行缝合。如果子宫囊肿是由于宫颈腺阻塞造成的,可采用激光手术或针筒针刺。两种方法都能释放囊肿内的液体。病人应根据囊肿大小、症状及自身情况,在医生指导下进行手术切除。一般应做好
子宫囊肿手术的方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
发生在子宫的囊肿就称作子宫囊肿,发生在宫颈的囊肿,又称作是宫颈腺体囊肿,主要是因为宫颈腺体堵塞造成的,正常情况下不会有任何的临床症状,也不会恶化,因此不需要特殊治疗。如果囊肿过大,造成下腹下坠不适,可以做自凝刀刺破,或者是冷刀切开引流。发生在子宫体的囊肿,主要是因为子宫腺肌病造成的,这种情况主要选择
子宫囊肿是什么原因引起的
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
子宫囊肿一般是指宫颈囊肿,是慢性宫颈炎的表现形式之一,是宫颈慢性炎症引起的。宫颈的慢性炎症,会阻塞宫颈腺管开口,导致腺体潴留逐渐增大,形成宫颈囊肿,也就是宫颈纳囊,表现为宫颈表面的单发或者多发小囊肿。对于宫颈纳囊首先要检查宫颈TCT和HPV以除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。排除这些严重情况之后,要根据是否有临床症状作出治疗选择。大部分宫颈纳
子宫囊肿挂什么科
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
宫颈囊肿需要挂妇科,属于妇科疾病。一般宫颈囊肿是通过妇科检查明确诊断的,妇科医生要用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,有时可以看到宫颈囊肿,表现为宫颈表面单发或者多发小囊肿,常常是慢性宫颈炎的表现形式之一。宫颈的慢性炎症会阻塞宫颈腺管开口,导致腺体潴留逐渐增大,形成宫颈囊肿,也称为宫颈纳囊。对于宫颈纳囊,首先要检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌
子宫囊肿会自己消失吗
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
子宫囊肿一旦形成一般是不会自行消退的,子宫囊肿一般是指宫颈囊肿,也叫做宫颈纳囊,是慢性宫颈炎的表现形式之一。大部分宫颈纳囊没有明显的临床症状,也不需要治疗,长期随诊观察即可。宫颈的慢性炎症会阻塞宫颈腺管开口,导致腺体潴留逐渐增大,形成宫颈纳囊,表现为宫颈表面的单发或者多发小囊肿。对于宫颈纳囊,首先要检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病
子宫囊肿需要手术吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫囊肿是否需要手术需要根据囊肿大小以及是否出现临床症状等情况而定,子宫囊肿一般是良性生长比较缓慢,而且很少会发生癌变,所以子宫囊肿比较小,没有引起明显临床症状就不需要手术,随着囊肿逐渐增大,引起出血或者分泌物明显增多等异常情况后需要尽早手术治疗。
子宫囊肿怎么治疗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫囊肿一般指的是宫颈囊肿,子宫颈是子宫的一部分,如果患有慢性宫颈炎,便比较容易引起宫颈囊肿,宫颈囊肿也被称为纳氏囊肿,多为良性囊肿,如果比较小,一般不需要进行特殊治疗,而随着囊肿逐渐长大,堵塞宫颈口,影响经血流出或者是怀孕的情况下,便可以采取手术方式来进行治疗。
子宫囊肿有什么不舒服的现象
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫不会长囊肿,子宫部位占位性疾病大多数是子宫肌瘤,子宫肌瘤体积较小时一般不会出现不舒服表现,当肌瘤体积生长在五公分以上时会影响月经,会导致经期延长经量增多,非月经期出血等等,有一种囊肿是生长在子宫颈表面,是一种生理现象,一般也不会出现任何症状。
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