肌腱韧带损伤有疼痛、肿胀、活动受限、淤血青紫等症状。急性损伤时疼痛明显、迅速肿胀、活动明显受限且较常见淤血青紫;慢性损伤时疼痛呈间歇性或持续性、肿胀相对不明显但有局部增厚、活动逐渐受限。不同人群因年龄、性别、基础疾病等因素,各症状表现会有差异。
急性损伤时疼痛明显:当肌腱韧带发生急性损伤,比如运动中突然的扭伤、拉伤等情况,受伤部位会立即出现较为剧烈的疼痛,疼痛程度可能因损伤的严重程度而异。一般来说,轻度的肌腱韧带损伤可能是刺痛或胀痛,而严重损伤时则可能是剧烈的撕裂样疼痛。例如,在篮球运动中,球员突然急停变向时,跟腱可能会发生急性损伤,此时跟腱部位会有强烈的疼痛感觉。年龄较小的儿童在玩耍时发生肌腱韧带损伤,由于其痛觉感受相对敏感,疼痛表现可能更为哭闹不安。对于女性,在日常活动中若发生肌腱韧带损伤,疼痛同样会影响其正常的行动和情绪。有既往肌腱韧带损伤病史的人群再次受伤时,疼痛可能会比初次受伤时更敏感。
慢性损伤时疼痛呈间歇性或持续性:长期反复使用某个部位导致肌腱韧带慢性损伤时,疼痛表现多样。可能在活动该部位时出现间歇性疼痛,休息时有所缓解,但随着病情进展,也可能转为持续性疼痛。比如长期从事重体力劳动的人群,腰部的肌腱韧带容易发生慢性损伤,会出现腰部间歇性或持续性的疼痛,尤其在劳累后疼痛加重。不同年龄阶段的人群慢性肌腱韧带损伤疼痛表现有所不同,老年人由于身体机能下降,对疼痛的耐受和感知可能与年轻人不同,疼痛可能更易被忽视或表现不典型。女性在更年期后,身体激素水平变化可能影响对疼痛的感知,慢性肌腱韧带损伤的疼痛表现可能与非更年期女性有所差异。有基础疾病的人群,如糖尿病患者发生肌腱韧带损伤,由于神经病变等因素,疼痛的感觉和表现可能会更复杂。
肿胀
急性损伤后迅速肿胀:肌腱韧带急性损伤后,受伤部位会很快出现肿胀,这是因为损伤导致局部血管破裂出血,组织液渗出。肿胀的程度与损伤的严重程度相关,轻度损伤可能只是局部轻微肿胀,而严重损伤时肿胀会比较明显,甚至可能出现皮肤发亮的情况。例如,手指肌腱韧带损伤后,受伤的手指会迅速肿胀,皮肤纹理变浅。儿童的组织修复能力相对较强,但急性损伤后肿胀的消退速度可能因损伤程度和个体差异而异。女性在月经周期等特殊时期,身体的凝血和血管状态可能有所变化,急性肌腱韧带损伤后的肿胀情况可能会受到一定影响。有凝血功能障碍病史的人群发生肌腱韧带损伤后,肿胀可能会更为严重,且消退缓慢。
慢性损伤时肿胀相对不明显但有局部增厚:慢性肌腱韧带损伤时,肿胀通常不如急性损伤那样明显,但会有局部组织的增厚。这是由于长期的损伤修复过程中,局部组织发生纤维化等改变。比如膝关节的肌腱韧带慢性损伤,可能在膝关节周围摸到局部增厚的组织,但肿胀程度相对较轻。不同年龄的人群慢性肌腱韧带损伤的局部增厚表现有所不同,老年人的局部增厚可能与组织老化等因素有关。男性和女性在慢性肌腱韧带损伤的局部增厚表现上可能没有明显性别差异,但由于身体结构和活动方式的不同,某些部位的增厚可能会有不同的影响。有类风湿关节炎等基础疾病的人群,慢性肌腱韧带损伤时的肿胀和增厚情况可能会受到基础疾病的干扰,表现更为复杂。
活动受限
急性损伤时活动明显受限:肌腱韧带急性损伤后,受伤部位的关节或肢体活动会受到明显限制。比如膝关节的十字韧带损伤,患者会出现膝关节屈伸困难,无法正常行走和活动。儿童在发生肌腱韧带损伤时,由于自身活动能力和表达能力的限制,可能表现为相应肢体不敢活动,比如上肢肌腱韧带损伤时,儿童可能会将受伤的上肢保持在特定姿势,不愿活动。女性在日常生活中如果手部肌腱韧带损伤,会影响手部的精细动作,如抓握物品等活动受限。有既往关节疾病病史的人群发生肌腱韧带损伤后,活动受限可能会更加严重,因为其原本的关节功能就可能存在一定障碍。
慢性损伤时逐渐出现活动受限:慢性肌腱韧带损伤时,活动受限是逐渐出现的。开始可能只是在过度使用该部位时出现活动不灵活,随着病情进展,活动受限会逐渐加重。例如,肩部肌腱韧带慢性损伤的患者,一开始可能只是在上举手臂到一定高度时感到困难,随着时间推移,可能手臂上举、外展等活动都受到明显限制。不同年龄的人群慢性肌腱韧带损伤的活动受限进展速度不同,老年人由于身体机能衰退,活动受限可能进展相对较快。男性和女性在慢性肌腱韧带损伤的活动受限表现上可能因活动习惯不同而有所差异,比如经常从事重体力劳动的男性可能腰部肌腱韧带慢性损伤导致活动受限出现较早且严重。有神经系统疾病病史的人群,慢性肌腱韧带损伤的活动受限可能会与神经系统疾病相互影响,加重活动障碍。
淤血青紫
急性损伤较常见淤血青紫:在肌腱韧带急性损伤导致局部血管破裂出血较多时,会出现淤血青紫的现象,一般在受伤后的1-2天内较为明显。淤血青紫的范围大小与损伤部位的血管分布和损伤程度有关。例如,脚踝肌腱韧带损伤严重时,脚踝周围会出现大片的淤血青紫。儿童的皮肤较为娇嫩,淤血青紫的表现可能相对更明显,且恢复时间可能因个体差异而异。女性在生理期时,身体的凝血功能可能有一定变化,急性肌腱韧带损伤后的淤血青紫情况可能会受到影响。有血管性疾病病史的人群发生肌腱韧带损伤后,淤血青紫可能会更严重且不易消退。