经常性胃痛是怎么回事
经常性胃痛常见原因包括胃部疾病(如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等)、饮食因素(暴饮暴食、食用刺激性食物)、精神心理因素(长期不良情绪致胃肠功能紊乱)及其他因素(药物副作用、生活不规律);伴随恶心呕吐可能提示胃部炎症等,伴随黑便多提示上消化道出血,伴随体重下降要考虑胃部肿瘤等;检查方法有胃镜、幽门螺杆菌检测、血常规、腹部超声等;预防需保持良好饮食习惯、调节精神心理、养成良好生活习惯并定期体检。
一、经常性胃痛的常见原因
1.胃部疾病:
胃炎:包括慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎等。幽门螺杆菌感染是引起胃炎的常见原因,研究显示,约半数以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。此外,长期饮酒、服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)等也可损伤胃黏膜,引发胃炎导致胃痛。不同年龄人群都可能患胃炎,长期不良生活方式的人群患病风险更高。
胃溃疡:胃溃疡的疼痛具有一定的规律性,多在进食后一段时间出现,然后缓解。其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。年龄方面,各年龄段均可发病,但不同病因导致的胃溃疡在不同年龄段有一定差异,比如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡在青壮年中相对常见。
十二指肠溃疡:疼痛特点通常是空腹痛,即空腹时疼痛明显,进食后缓解。同样与幽门螺杆菌感染密切相关,遗传因素也可能在十二指肠溃疡的发病中起到一定作用,比如有家族遗传倾向的人群患病风险可能相对较高。
2.饮食因素:
暴饮暴食:短时间内大量进食会加重胃部消化负担,导致胃部过度扩张,引起胃痛。不同年龄的人都可能因暴饮暴食出现胃痛,尤其在聚餐等场合容易发生。
食用刺激性食物:长期大量食用辛辣食物(如辣椒)、过酸食物(如醋渍食品)、过冷或过热食物等,会刺激胃黏膜,引发胃痛。例如,喜欢吃辣的人群长期大量摄入辣椒,就容易出现胃部不适和胃痛。
3.精神心理因素:
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠功能紊乱,出现经常性胃痛。不同性别在这方面可能没有明显差异,但性格内向、压力大的人群更容易受情绪影响出现胃部不适。比如长期处于高强度工作压力下的上班族,可能因精神紧张而频繁出现胃痛症状。
4.其他因素:
药物副作用:某些抗生素、抗肿瘤药物等可能会对胃黏膜造成损伤,引起胃痛。比如一些化疗药物在使用过程中常导致胃肠道反应,出现胃痛等症状。不同用药人群需注意药物对胃部的影响,尤其是本身有胃部基础疾病的患者在用药时更要谨慎。
生活不规律:长期熬夜、过度劳累等会影响胃部的正常生理功能,导致胃痛。各个年龄段的人群都可能因生活不规律出现胃部问题,比如经常熬夜的年轻人,胃肠道的节律被打乱,容易发生胃痛。
二、经常性胃痛的伴随症状及意义
1.伴随恶心、呕吐:可能提示胃部炎症、幽门梗阻等情况。如果是胃溃疡患者出现频繁恶心、呕吐,且呕吐物有宿食,要考虑幽门梗阻的可能,这种情况在中老年胃溃疡患者中相对较多见。
2.伴随黑便:多提示上消化道出血,常见于胃溃疡、十二指肠溃疡并发出血等情况。不同年龄的患者出现黑便都需要引起重视,尤其是中老年患者,要警惕消化道肿瘤等严重疾病的可能。
3.伴随体重下降:如果经常性胃痛的同时伴有体重明显下降,要考虑胃部肿瘤等消耗性疾病的可能。无论哪个年龄阶段出现这种情况都需要进一步检查明确病因。
三、经常性胃痛的检查方法
1.胃镜检查:是诊断胃部疾病的重要方法,可以直接观察胃黏膜的病变情况,如胃炎、胃溃疡、胃肿瘤等。适合各个年龄段出现经常性胃痛的患者,尤其是有报警症状(如黑便、体重下降等)的患者应优先进行胃镜检查。
2.幽门螺杆菌检测:常用的方法有尿素呼气试验等。该检测对于明确胃痛是否由幽门螺杆菌感染引起非常重要,各个年龄段的人群都需要进行该项检测,尤其是患有胃部疾病的患者。
3.血常规检查:可以了解患者是否有贫血等情况,对于上消化道出血导致的经常性胃痛患者,血常规检查可发现血红蛋白下降等表现。不同年龄的患者血常规变化可能有不同特点,但总体能反映机体的基本情况。
4.腹部超声检查:有助于了解肝脏、胆囊、胰腺等腹部器官的情况,排除这些器官病变引起的胃部牵涉痛。各个年龄段的人群都可进行腹部超声检查,比如儿童出现经常性胃痛时也可能需要进行该项检查来排除腹部其他器官的疾病。
四、经常性胃痛的预防措施
1.保持良好的饮食习惯:
定时定量进餐,避免暴饮暴食。不同年龄的人群都应养成规律的饮食习惯,比如儿童要避免吃零食过多影响正餐食欲和进食量,成年人要注意三餐规律。
减少刺激性食物摄入,如辛辣、过酸、过冷、过热食物等。根据自身情况调整饮食,例如有胃部基础疾病的患者更要严格控制刺激性食物的摄入。
2.调节精神心理状态:
保持心情舒畅,通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想、听音乐等。不同性别和年龄的人群都可以选择适合自己的方式来调节情绪,比如年轻人可以通过运动释放压力,老年人可以通过社交活动等方式保持心情愉悦。
3.养成良好生活习惯:
避免熬夜,保证充足睡眠。各个年龄段都要注意作息规律,儿童需要充足的睡眠促进生长发育,成年人保证充足睡眠有助于维持胃肠道正常功能。
适度运动,增强体质。运动可以促进胃肠道蠕动,有助于消化,不同年龄的人群可选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑等。
4.定期体检:尤其是有胃部疾病家族史、长期不良生活方式的人群,定期进行胃镜等相关检查,以便早期发现胃部病变并及时处理。



