如何对孤独症儿童进行训练

来源:民福康

孤独症儿童训练涵盖应用行为分析训练、结构化教学、语言训练、社交技能训练和日常生活技能训练等方面。应用行为分析训练基于行为主义原理,制定个性化计划分解技能步骤强化正确反应;结构化教学创造结构化环境用视觉材料助理解;语言训练包括理解和表达训练;社交技能训练有小组活动和一对一训练;日常生活技能训练涉及自我照顾和能力拓展。训练要遵循早期干预原则,关注情绪,家长配合,依个体差异调整方案以达针对性有效训练效果。

一、应用行为分析训练(ABA)

1.原理与目标:应用行为分析训练基于行为主义心理学原理,通过对孤独症儿童的行为进行观察、分析和干预,帮助他们学习新的技能、改善不良行为。目标包括提升社交互动能力、语言沟通能力、生活自理能力等。例如,通过分解任务、逐步引导的方式教儿童学习简单的物品命名,先从儿童熟悉的物品开始,每次呈现物品时给予明确的语言提示,当儿童正确说出物品名称时给予及时强化(如表扬、小零食等)。

2.具体实施:训练师会根据儿童的个体差异制定个性化的训练计划,将复杂的技能分解为小的、可操作的步骤,然后逐一教授。在训练过程中,注重强化儿童的正确反应,消退不良行为。比如在训练社交互动时,先教儿童学会主动注视他人,当儿童出现注视行为时立即给予奖励,随着训练的推进,逐渐增加对社交互动其他方面(如回应他人问候等)的要求。

二、结构化教学(TEACCH)

1.环境与课程设置:结构化教学强调为孤独症儿童创造一个结构化的学习环境,包括物理环境的结构化和课程设置的结构化。物理环境方面,将教室或训练场所划分为不同的功能区域,如学习区、休息区、社交区等,每个区域有明确的功能和物品摆放规则。课程设置上,根据儿童的能力和学习目标,将教学内容分为不同的单元,采用视觉化的教学材料,如图片、图表等帮助儿童理解学习内容。例如,用图片展示一天的活动流程,让儿童清楚知道每个时间段要进行的活动。

2.优势与应用:这种教学方法有助于孤独症儿童建立规律的生活和学习模式,提高他们对环境的可预测性的适应能力。通过视觉提示,帮助儿童更好地理解指令和学习内容,尤其适合那些对视觉信息敏感的孤独症儿童。比如在教授数学运算时,使用具体的实物图片和简单的图表来呈现运算过程,让儿童更直观地理解数量关系和运算步骤。

三、语言训练

1.语言理解训练:采用多种方法提高孤独症儿童的语言理解能力。可以通过实物配对的方式,给儿童呈现物品图片和实物,让他们将对应的图片和实物配对,从而理解物品的名称和概念。例如,呈现苹果的图片和真实的苹果,引导儿童将两者匹配,同时配以语言提示“这是苹果”。还可以利用指令训练,用简单明确的语言给儿童下达指令,如“把积木拿过来”,然后观察儿童的反应,逐步提高指令的复杂性,同时结合身体动作示范帮助儿童理解指令。

2.语言表达训练:当儿童有一定的语言理解基础后,进行语言表达训练。可以从简单的仿说开始,让儿童模仿训练师说出的词语、句子。比如训练师说“你好”,引导儿童重复“你好”。随着儿童能力的提升,逐渐引导他们表达自己的需求,如“我要喝水”“我想要玩具”等。通过创设真实的生活情境,鼓励儿童在情境中运用所学的语言进行表达,如在模拟餐厅的情境中,让儿童扮演顾客,用语言点单等。

四、社交技能训练

1.小组社交活动:组织孤独症儿童参与小组社交活动,促进他们与同伴之间的互动。例如开展简单的游戏活动,如传球游戏,让儿童在传球的过程中学会等待、轮流等社交规则,同时鼓励他们在游戏中进行简单的语言交流,如说“请传球”“谢谢”等。在小组活动中,训练师要及时引导儿童的社交行为,当儿童之间出现友好互动时给予表扬和强化。

2.一对一社交训练:针对儿童个体的社交缺陷进行一对一的训练。比如训练儿童的目光对视技能,在一对一的互动中,训练师通过有趣的玩具或活动吸引儿童的注意力,当儿童与训练师进行目光对视时立即给予强化。还可以训练儿童的分享行为,先从分享小物品开始,引导儿童将物品递给同伴并说“一起玩”,当儿童表现出分享行为时给予积极的反馈,逐渐帮助儿童建立良好的社交互动模式。

五、日常生活技能训练

1.自我照顾技能:包括穿衣、洗漱、进食等方面的训练。在穿衣训练中,先教儿童认识不同的衣物,如上衣、裤子等,然后逐步教授穿衣的步骤,从识别衣物的前后、左右开始,再到自己穿上衣物。可以使用图片步骤卡来辅助训练,让儿童按照图片上的步骤进行操作。在洗漱训练中,教儿童正确使用牙刷刷牙、用毛巾洗脸等,通过反复练习让儿童掌握这些生活技能。

2.生活自理能力拓展:除了基本的自我照顾技能,还可以拓展到更复杂的生活自理能力,如整理个人物品、使用公共交通工具等。在整理物品训练中,教儿童将自己的玩具、书籍等分类摆放,学会保持个人物品的整洁有序。在使用公共交通工具训练中,先通过图片和视频让儿童了解公交车、地铁等交通工具的乘坐流程,然后在安全的环境下带儿童实际体验,帮助他们掌握乘坐公共交通工具的基本技能和安全规则。

温馨提示

对于孤独症儿童的训练,要遵循早期干预的原则,因为年龄越小,大脑的可塑性越强,早期干预能够取得更好的效果。在训练过程中,要关注儿童的情绪变化,采用温和、耐心的方式进行引导,避免给儿童造成过大的心理压力。同时,要与家长保持密切的沟通与合作,让家长了解训练的内容和方法,在家中也能够配合进行巩固训练,为儿童创造一个持续的康复训练环境。不同的孤独症儿童存在个体差异,训练方案应根据儿童的具体情况进行调整,确保训练的针对性和有效性。

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孤独症
孤独症通常是指以社交障碍、交流障碍、刻板和重复行为方式等症状为主要临床表现的一种精神障碍性疾病。
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关于孤独症
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
孤独症又叫做自闭症,是由于遗传、孕妇病毒感染、孕期理化因子刺激等因素导致。患儿会出现社会交往障碍、精神发育迟滞、交流障碍、刻板行为以及兴趣狭窄等表现。在确诊后,则需要积极进行康复治疗,提高生存质量。
孤独症是什么?
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
孤独症是一种神经发育障碍性疾病,主要与遗传因素有关,还与肠道菌群有一定的关系,肠道菌群出现异常,导致免疫功能异常和营养素的转化吸收困难,造成神经发育以及功能异常的情况;其次怀孕期间有先兆性流产、病毒感染、情绪不稳定、出生时缺氧或者是窒息等诱因,都有可能会出现孤独症。孤独症状的患者可能存在脑结构以及脑
诊断孤独症的标准是什么?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
孤独症目前还没有相关实验室检查和影像学检查的指标可以用于判断孤独症,现在孤独症的诊断依据主要是根据患儿的特征、详细病史和精神检查评估等多方面来判断的。正常在3岁以内的宝宝会出现沟通比较困难、发育速度缓慢、兴趣范围小,喜欢重复刻板动作等症状;目前可以根据语言发育落后和智力低下来诊断患儿是否患有孤独症;
孤独症患者应该怎么办
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
孤独症患者症状较轻的情况下应该积极地与家属、朋友进行沟通,向自己信任的人敞开心扉,与他人分享自己心中的苦闷才能走出内心的孤独。此外可以适当的培养一些兴趣爱好,比如打篮球、旅游或从事公益活动等,在爱好中与他人广泛的接触也对缓解症状有很好的效果。如果患者的症状较严重,建议入院接受系统的心理治疗与药物治疗
成年人孤独症的表现有哪些?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
病情分析:成年人患有孤独症时常表现出感情淡漠,对大部分事物不感兴趣;不喜欢与人说话交流,没有成年人正常的语言沟通能力;喜欢重复统一动作或事情;喜欢独处,自言自语,感情接收和回应困难,脾气阴晴不定。
孤独症和自闭症区别?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
孤独症和自闭症没有区别,自闭症在临床是孤独症的又名,两者其实是同一种疾病,只是叫法不同而已。该病的发生与先天性基因遗传因素有关,多从婴幼儿时期开始起病,主要临床症状表现是社会交往缺陷、伴有重复的局限行为。早期干预是治疗本病的关键,以教育为主,用药为辅,包括培养患儿的独立生活与自理能力,改善其生活质量
孤独症孩子长大后会怎样?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
孤独症孩子长大的情况主要与病情严重程度,以及是否接受治疗和康复训练有关系。如果接受治疗,轻度的孩子如果智力正常,可以上学以及工作,但是交流的能力会略差。如果没有治疗,中重度的孩子很难融入社会中,很难与别人交流沟通,甚至没有工作能力。虽然轻度孤独症患者可能在某一个方面有天赋,但是其他很多方便都不能让人
什么是孤独症谱系障碍?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
孤独症谱系障碍是因为患儿存在社交功能障碍或言语方面交流障碍、存在狭隘兴趣引起的严重发育障碍性疾病,患儿主要症状是缺乏与他人交流,而且还存在语言发育落后,同时伴有重复刻板的行为。疾病发生与多基因遗传因素有关,在临床上2%至8%的患儿都是家族中有相关病史。另外,还与免疫功能障碍有关。在孕产期间,如果存在
孤独症的最佳治疗时间?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
孤独症的最佳治疗时间当然是越早越好,一般在2-6岁之间。因为这种疾病早期的症状不是很明显,也不会引起家长的注意,所以一般都在2-6岁之后被发现,确诊后可以开始治疗。这种疾病的治疗一般是先对孩子的行为模式进行干预性治疗,如多带孩子外出和同龄人玩耍,同时锻炼孩子的生活能力,尽量处理一些自己可以处理的事情
宝宝孤独症怎么引起的?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如何判断宝宝是不是得了孤独症,不能太简单化,也不能单纯从一些不正常的表现来确定,至于引起孤独症的原因,主要有以下几个方面,一是先天遗传因素造成的,也就是生下来就有的;二是周围外在环境造成的,宝宝在成长过程中经常受到冷落,长期生活在压抑的环境里,比如心理和身体部位受到大的伤害,没有的到良好的治愈,从而
孤独症的预后
春英 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
孤独症是一个慢性病程,预后较差,约有2/3孤独症患儿成年后是不能够独立生活或者是需要终生照顾养护。孤独症预后影响因素包括孩子智商,还有五岁之前或者是五岁时候有没有跟其他人有交流性语言,教育训练情况,这些都会影响孤独症预后。孤独症儿童父母文化水平高低也影响孤独症孩子预后,因为文化水平高家长,可能接触到知识或者是接触一些事务相对多一些,可能会
孤独症蒙医怎么治疗
春英 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
蒙医治疗孤独症是以镇赫依、调理三根、开窍、通脉为原则,并施蒙医推拿、蒙古灸疗、普通灸疗、黄油涂擦、点穴、针刺治疗等。同时也可以结合言语训练、感统训练、认知训练、家庭指导、心理治疗等,能够明显改善孤独症儿童的认知、睡眠、行为等。西药治疗孩子的多动或者烦躁不安、抑郁等情绪的药物副作用较多,比如嗜睡、肝肾的损害。蒙医治疗的副作用较少,而且蒙医的
孤独症是怎么回事
李燕 主任医师
山东省千佛山医院 三甲
孤独症一般在3岁之前发病,其突出的表现有以下几方面:第一、不说话。即语言表达能力明显落后于同龄孩子。第二、不理人。即当孤独症患儿被他人叫唤名字时,往往充耳不闻,没有回应,岂不是听不见,而是不搭理。第三、不对视。即一般和孩子交流时,其会看着对方的眼睛,但是孤独症患儿不会和他人对视。第四、不食指指物。正常小孩在一两岁,遇到特别喜欢的事物时,往
孤独症谱系障碍是什么
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
孤独症谱系障碍是把所有类似孤独样症状的一类疾病,称为孤独症谱系障碍。比如有一些孩子会有社交功能障碍、社交功能退缩,同时语言交流也会有障碍,伴有刻板行为,意识范围比较狭窄,而且对于周围人群来说,这类型孩子不愿意接触,会出现哭闹、退缩或者是烦躁等症状。在治疗当中,尽量采用长期坚持干预训练、感统训练,这样能够提高孩子整体发育水平,提高孩子日常生
自闭症和孤独症的区别在哪里
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
自闭症和孤独症其实是一种类型疾病,通常表现为沉浸在自己世界当中,对于周围人和事物漠不关心。同时,这些孩子有一部分记忆力非常好,但是这种记忆力是属于刻板记忆。比如记车站名字或者是记数字等,但对于理解性记忆通常表现并不是特别好。另外,这种类型孩子通常有语言发育迟滞,这样也会造成人际关系紧张不良,没有办法跟其他小朋友进行良好沟通,这样也会加剧自
孤独症儿童的教育与康复训练
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
对于孤独症儿童的教育和康复训练,大多数是针对于孤独症儿童的症状和特征来进行改变。比如对于一些语言发育迟滞患儿,可以通过对发音或者组句来进行慢慢训练,要根据孩子节奏。同时,也可以进行一些感统训练,促进机体四肢协调运动和发展。另外,对于孤独症儿童家长,也要给予合理家庭教育,告知孩子情况是由于疾病而引起,对待孩子更要耐心,更要包容,陪伴孩子、鼓
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