肱二头肌肌腱断裂有典型症状和伴随症状，典型症状包括局部疼痛（受伤时有剧烈撕裂样或刺痛感，有个体差异）、局部肿胀淤血（因血管破裂出血致肿胀淤血，范围与断裂程度相关）、畸形表现（出现“枪刺样”畸形，与肌肉回缩有关）、活动受限（肘关节屈曲和前臂旋后功能受限）；伴随症状有肌力减弱（肱二头肌肌力明显下降，不同人群影响不同）、局部压痛（肌腱附着或断裂部位有明显压痛，不同情况压痛表现有别）。
一、典型症状
1.局部疼痛
受伤当时多有突然的疼痛感觉，可位于肩关节前侧或上臂前侧，疼痛较为剧烈，常为撕裂样或刺痛感，部分患者还可伴有局部肿胀，这是因为肌腱断裂后局部组织出血、炎症反应等导致。例如，有研究表明，肱二头肌肌腱断裂后，局部炎症介质释放会引起明显的疼痛和肿胀表现，炎症介质如前列腺素等会刺激神经末梢产生疼痛信号，同时血管通透性增加导致血液成分渗出引起肿胀。
疼痛程度可因个体差异有所不同，一般来说，年轻人可能对疼痛的耐受性相对稍强，但断裂瞬间的疼痛也较为明显；而老年人可能本身对疼痛的感知和反应可能会有一定变化，但仍会有显著的疼痛症状。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其神经可能存在一定病变，对疼痛的感知可能不太典型，但仍会有局部的异常感觉。
2.局部肿胀淤血
受伤部位会出现肿胀，随着时间推移，可能会出现淤血青紫的表现。这是由于肌腱断裂后，周围血管破裂出血，血液积聚在皮下组织等部位，从而导致肿胀和淤血。肿胀的范围通常与肌腱断裂的程度相关，完全断裂的患者肿胀可能相对更明显。比如，完全性肱二头肌肌腱断裂时，出血较多，肿胀范围可能会从肩关节前侧蔓延至上臂前侧部分区域，皮肤表面可见明显的淤血斑。
在不同性别方面，一般没有明显差异，但女性可能在体型等方面与男性有所不同，不过这对肿胀淤血的表现本身影响不大。生活方式方面，长期从事重体力劳动或经常进行上臂剧烈运动的人群，肌腱断裂后可能更容易出现较为严重的肿胀淤血，因为其肌腱本身可能承受的负荷较大，断裂后损伤更严重。有既往肩部或上臂受伤病史的患者，再次发生肱二头肌肌腱断裂时，肿胀淤血可能相对更迅速出现，且程度可能更重，这与局部组织的基础状态有关。
3.畸形表现
可出现典型的“枪刺样”畸形。正常情况下，肱二头肌收缩时会使肘部屈曲和前臂旋后，当肱二头肌肌腱断裂后，近端肌腱由于失去肌肉的牵拉限制，会发生回缩，导致肌肉收缩时近端肌腱向上移位，从而使肘部外观呈现出类似枪刺的畸形。例如，患者在试图屈曲肘部或旋后前臂时，这种畸形会更加明显。
年龄对畸形表现的影响不大，但儿童由于骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟，肱二头肌肌腱断裂后的畸形可能与成人有所不同，需要结合儿童的具体生长发育情况进行判断。对于女性患者，如果体型较瘦，可能更容易观察到这种畸形；而体型较胖的女性可能畸形表现相对不那么明显，但本质上的病理改变是一样的。生活方式中经常进行体育锻炼的人群，其肌肉力量等情况与不经常锻炼的人群不同，肌腱断裂后畸形的出现可能与肌肉力量的失衡程度有关。有肩部其他疾病病史的患者，肌腱断裂后的畸形可能会受到原有疾病对肩部结构影响的干扰，需要仔细鉴别。
4.活动受限
患者会出现明显的肘关节活动受限，尤其是屈曲和前臂旋后功能受限。因为肱二头肌主要作用是屈曲肘关节和使前臂旋后，肌腱断裂后，肌肉失去了正常的附着点来发挥功能，所以患者无法正常完成这些动作。例如，患者想要屈曲肘部时会发现力量明显减弱，或者无法达到正常的屈曲角度；旋后前臂时也会感到困难，甚至无法完成。
不同年龄阶段的患者，活动受限的表现可能有所不同。儿童由于处于生长发育阶段，其活动受限可能还会影响到日常的肢体活动和功能发育，需要及时进行干预。男性和女性在活动受限方面，一般没有本质区别，但女性可能在从事一些需要精细上肢活动的工作时，活动受限对其生活和工作的影响更为突出。生活方式中经常进行需要频繁屈伸肘关节和前臂旋后动作的人群，如网球运动员等，肌腱断裂后活动受限对其职业影响较大，需要尽快进行治疗和康复。有上臂骨折等既往病史的患者，肌腱断裂后的活动受限可能会因为原有疾病对肢体功能的影响而加重，在评估和处理时需要综合考虑。
二、伴随症状
1.肌力减弱
肱二头肌的肌力会明显减弱，患者表现为屈曲肘关节的力量下降，前臂旋后的力量也减弱。通过一些简单的肌力测试可以发现，比如让患者屈曲肘部，施加阻力时会感觉到力量明显不足。研究显示，肱二头肌肌腱断裂后，肌力减弱的程度与肌腱断裂的完整性相关，完全断裂的患者肌力减弱更为显著。
对于儿童患者，肌力减弱可能会影响其正常的肢体运动发育，如影响其抓握、攀爬等动作的完成。女性患者如果肌力减弱，可能会在日常生活中的一些活动，如提重物、梳理头发等方面受到影响。生活方式中经常依赖肱二头肌力量进行活动的人群，如体力劳动者、运动员等，肌力减弱对其生活和工作的影响更大，需要及时进行康复训练来恢复肌力。有神经系统疾病病史的患者，肌腱断裂后的肌力减弱可能会与神经系统疾病导致的肌力问题相互影响，在评估和治疗时需要综合考虑神经系统的情况。
2.局部压痛
在肱二头肌肌腱的附着部位或断裂部位会有明显的压痛。医生进行体格检查时，按压相关部位患者会感到疼痛加剧。压痛的位置相对固定，一般在肩关节前下方或上臂前侧靠近肘关节的部位。例如，在肱二头肌长头肌腱的结节间沟处，如果肌腱断裂，此处会有明显的压痛。
不同年龄的患者对压痛的敏感程度可能不同，儿童可能因为疼痛耐受相对较好，但仍能感知到明显的压痛。男性和女性在压痛感知上一般没有差异，但女性可能在就诊时因为对疼痛的描述方式等不同而需要医生更细致地进行检查。生活方式中经常过度使用上臂导致肌腱劳损的人群，其局部压痛可能更为明显，且在肌腱断裂时压痛会进一步加重。有肩部慢性炎症病史的患者，肌腱断裂后的局部压痛可能会与原有炎症导致的压痛相互叠加，需要仔细区分和鉴别。
