新型冠状病毒感染是由SARS-CoV-2引起的急性呼吸道传染病，传播途径有飞沫、气溶胶、接触传播，临床表现多样，诊断有核酸检测、基因测序、抗体检测等方法，治疗主要是对症支持，预防需从个人防护、环境、减少聚集、健康监测等方面入手，特殊人群有各自注意事项
一、新型冠状病毒感染的定义
新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的一种急性呼吸道传染病。新型冠状病毒属于β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60~140nm。该病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
二、传播途径
1.飞沫传播：患者打喷嚏、咳嗽、说话时产生的飞沫，含有病毒，近距离接触时，病毒可被他人吸入而感染。例如，在密闭空间中，感染者与他人距离较近时，飞沫传播的风险较高。
2.气溶胶传播：在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。比如在医院病房中，如果通风不良，空气中悬浮的病毒气溶胶可能导致医护人员等感染。
3.接触传播：接触被病毒污染的物品后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，也可导致感染。例如，手触摸了被病毒污染的门把手等物体表面，然后未洗手就触碰自己的嘴巴等部位，就可能感染。
三、临床表现
1.常见症状：多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童感染后的临床表现与成人有一定差异，部分儿童可能仅表现为低热、轻微咳嗽，也有少数儿童会出现呕吐、腹泻等消化道症状，还有个别儿童可能发展为重症，出现呼吸急促等表现。这与儿童的免疫系统发育尚未完全成熟等因素有关。
老年人：老年人感染后更易发展为重症，可能出现高热持续不退、呼吸困难等症状，且基础疾病可能会加重，如合并心血管疾病、糖尿病等的老年人，感染新型冠状病毒后基础疾病恶化的风险增加。这是因为老年人身体机能衰退，免疫力相对较低，且多伴有基础疾病。
有基础疾病人群：本身患有慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，感染新型冠状病毒后，病情进展可能较快，发生重症的风险较高，而且基础疾病可能会受到新型冠状病毒感染的影响而波动，例如糖尿病患者可能出现血糖波动加大的情况。
四、诊断方法
1.核酸检测：采用实时荧光RT-PCR等方法检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新型冠状病毒核酸。核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的重要依据，其原理是通过扩增病毒的特定核酸序列来判断是否存在病毒感染。
2.基因测序：通过对病毒核酸进行基因测序，可以确定病毒的基因型，有助于了解病毒的变异情况等。在一些需要溯源或者研究病毒变异特点的情况下会进行基因测序。
3.抗体检测：包括IgM和IgG抗体检测等。IgM抗体一般在感染后早期出现，可作为早期感染的筛查指标；IgG抗体出现相对较晚，但可维持较长时间，IgG抗体阳性提示既往感染或现症感染。不过抗体检测存在一定的假阳性和假阴性情况，需要结合核酸检测等综合判断。
五、治疗原则
目前对于新型冠状病毒感染的治疗主要是对症支持治疗。对于轻型、普通型病例可采取居家隔离治疗等措施，患者需要注意休息、保证充足营养、维持水电解质平衡等。对于重型、危重型病例需要在定点医院进行治疗，可能会涉及呼吸支持（如吸氧、使用呼吸机等）、循环支持（维持血压等）、肾脏替代治疗等多种生命支持措施，同时也在不断探索抗病毒等特异性治疗药物。
六、预防措施
1.个人防护方面
佩戴口罩：在公共场所、乘坐公共交通工具等情况下应佩戴符合要求的口罩，尤其是医用外科口罩或N95/KN95等防护口罩，可有效阻挡飞沫等。
手卫生：勤洗手，使用肥皂或含有酒精的洗手液洗手，洗手时间不少于20秒。在不确定手是否清洁时，避免用手接触口、鼻、眼等部位。
2.环境方面
保持通风：室内要经常开窗通风，保持空气流通。尤其是密闭的房间，如家庭居室、办公室等，每天应定时开窗通风。
物体表面清洁消毒：定期对经常接触的物体表面进行清洁消毒，如门把手、桌椅、手机、电脑键盘等，可以使用含氯消毒剂等进行擦拭消毒。
3.减少聚集：尽量减少前往人员密集的场所，避免参加聚集性活动。如果必须前往，要做好个人防护措施。
4.健康监测：密切关注自身健康状况，如出现发热、咳嗽等疑似新型冠状病毒感染的症状，应及时就医，并告知医生近期的接触史等情况。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童在预防新型冠状病毒感染时，要注意选择适合儿童佩戴的口罩，正确佩戴。在居家时，家长要监督儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手等。如果儿童出现疑似症状，要及时就医，就医过程中要做好防护，避免交叉感染。由于儿童的免疫系统特点，感染后病情变化可能较快，所以家长要密切观察儿童的病情变化。
2.老年人：老年人预防新型冠状病毒感染要注意居住环境的舒适和安全，保持室内温度适宜等。在外出时要有人陪同，做好个人防护。如果老年人有基础疾病，要按时服用基础疾病的药物，同时在感染新型冠状病毒后，要更加密切监测基础疾病的情况，一旦出现异常及时就医。因为老年人感染后发生重症的风险高，所以要特别关注其呼吸、体温等情况。
3.孕妇：孕妇感染新型冠状病毒后，相对普通人群需要更加谨慎对待。要做好个人防护，定期进行产检，密切关注自身和胎儿的情况。如果出现不适症状，要及时就医，就医时要告知医生自己的孕妇身份，以便医生采取合适的诊疗措施。由于孕妇的特殊生理状态，其治疗和护理需要更加谨慎，要充分考虑胎儿的安全。
4.免疫功能低下人群：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，感染新型冠状病毒后更容易发展为重症，所以这类人群要严格做好防护措施，尽量减少外出，避免前往人员密集场所。如果出现疑似症状，要尽早进行核酸检测等相关检查，一旦确诊要及时在医生的指导下进行治疗，治疗过程中要密切监测免疫功能等相关指标以及病情变化。
