什么是中风

中风医学称脑卒中，分缺血性和出血性，有多种常见症状，年龄、性别、生活方式、病史等是危险因素，可通过控制基础疾病、保持健康生活方式、定期体检来预防，降低其发生风险对提高生活质量很重要，不同人群需依自身情况采取相应预防和健康管理措施

一、中风的定义

中风，医学上称为脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%-80%，主要是脑部血管被血栓等阻塞，使得相应脑组织缺血缺氧坏死；出血性脑卒中则是脑部血管破裂出血，压迫周围脑组织。

二、中风的常见症状

1.突然出现的面部、上肢或下肢麻木、无力：尤其是单侧身体出现此类症状较为典型。例如，患者可能发现自己一侧脸部肌肉不受控制，微笑时口角歪斜，或者拿不住东西、走路时一侧肢体无力等。这是因为脑部血管病变影响了神经传导，导致对应身体部位的运动和感觉功能异常。

2.突然发生的言语不清、理解困难：患者可能说话含糊不清，别人难以理解其表达的意思，或者自己无法理解他人的话语。这与脑部负责语言功能区域的血液供应障碍有关。

3.突然出现的视力障碍：表现为单眼或双眼视力丧失或模糊，这是由于脑部视觉相关区域的血液供应出现问题，影响了视觉信息的传递和处理。

4.突发的剧烈头痛：通常是突然发生的严重头痛，可能伴有呕吐等症状，这在出血性脑卒中患者中较为常见，是因为脑血管破裂出血刺激脑膜等结构引起。

5.意识障碍：患者可能突然出现嗜睡、昏迷等意识方面的改变，这是由于脑部整体的血液供应或神经功能严重受损导致。

三、中风的危险因素

1.年龄因素：随着年龄增长，中风的发病风险逐渐增加。一般来说，55岁以上人群中风的发生率明显升高。这是因为随着年龄增加，血管逐渐出现老化、弹性下降、动脉硬化等改变，容易发生血管阻塞或破裂。例如，老年人血管壁的胶原蛋白等成分发生变化，使得血管更易受损。

2.性别因素：男性和女性在中风风险上有一定差异，但总体而言，男性中风的发病风险可能略高于女性，但女性在绝经后中风风险会有所上升。具体机制可能与女性的激素变化等因素有关，绝经后雌激素水平下降，对血管的保护作用减弱，从而增加中风风险。

3.生活方式因素

饮食：长期高盐、高脂、高糖饮食是中风的重要危险因素。高盐饮食会导致血压升高，加重血管负担；高脂饮食容易引起血脂异常，促进动脉硬化的形成；高糖饮食会使血糖波动过大，影响血管内皮功能。例如，长期大量摄入油炸食品、腌制食品等，会增加中风发生的可能性。

吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，使血管收缩、血压升高，还会降低血液携氧能力，促进血小板聚集，容易形成血栓，从而增加中风风险。吸烟者患中风的风险比不吸烟者明显增高。

酗酒：长期大量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱，还会增加心脏负担，影响凝血功能等，进而增加中风发生的几率。

缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致体重增加、血脂异常、血压升高、血糖调节能力下降等，这些都是中风的危险因素。例如，长期久坐不动的人，身体代谢率降低，更容易出现肥胖等问题，从而增加中风风险。

4.病史因素

高血压：高血压是导致中风的最主要可控危险因素。长期高血压会使血管壁承受过高的压力，导致血管内膜损伤，促进动脉硬化的形成，还容易引起微小动脉瘤，一旦破裂就会发生出血性脑卒中；同时，高血压也会加重缺血性脑卒中的发生风险，因为高血压会使血管狭窄进一步加重，影响脑部血液供应。

糖尿病：糖尿病患者由于血糖长期升高，会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化，还会影响神经功能等。高血糖环境容易导致血液黏稠度增加，血小板功能异常，增加血栓形成的风险，从而增加中风的发病几率。

高脂血症：血脂异常，尤其是高胆固醇、高甘油三酯血症会使血液中的脂质沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，影响脑部血液供应，增加缺血性脑卒中的发生风险。

心脏病：如心房颤动等心脏疾病，会导致心房内血流缓慢，容易形成血栓，当血栓脱落随血液流到脑部血管时，就会阻塞血管，引起缺血性脑卒中。例如，心房颤动患者中风的发生风险比正常人高5倍左右。

四、中风的预防

1.控制基础疾病

高血压：患者应定期监测血压，遵循医生的建议规范服用降压药物，将血压控制在合适范围内，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，可能需要更低的血压目标，如130/80mmHg以下。同时，要保持健康的生活方式来辅助控制血压，如低盐饮食、适量运动等。

糖尿病：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食控制、适当运动以及规范使用降糖药物或胰岛素等，使血糖水平稳定在合理范围。定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。

高脂血症：高脂血症患者需要调整饮食，减少高脂食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，同时根据血脂异常的类型和程度，在医生指导下使用降脂药物，如他汀类药物等，使血脂水平达标。

心脏病：对于心房颤动患者，需要根据具体情况评估中风风险，必要时使用抗凝药物预防血栓形成，如华法林、新型口服抗凝药等。同时，要积极治疗心脏基础疾病，控制心率等。

2.健康生活方式

饮食：采用低盐、低脂、低糖饮食模式。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，每天蔬菜摄入量应达到500克左右，水果200-300克，全谷物和杂豆类50-150克。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，饱和脂肪酸每日摄入量不超过总热量的10%，胆固醇每日摄入量不超过300毫克。

运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以每周进行2-3次的高强度有氧运动，如快跑等，但要注意循序渐进。同时，还可以结合适量的力量训练，如举重、俯卧撑等，每周进行2-3次。

戒烟限酒：坚决戒烟，避免吸入二手烟。限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75克，或高度白酒50克。

3.定期健康体检：定期进行全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂、心电图等检查项目，以及时发现潜在的健康问题并采取相应的干预措施。尤其是40岁以上人群，建议每年至少进行一次全面的健康体检。

总之，中风是一种严重的脑血管疾病，了解其定义、症状、危险因素和预防措施对于降低中风的发生风险、提高患者的生活质量至关重要。不同年龄、性别、生活方式和有相关病史的人群都需要根据自身情况采取相应的预防和健康管理措施。