导致人们患上面瘫的病因是什么

来源:民福康

面瘫的病因包括感染性病因(病毒感染如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒,细菌感染如中耳炎累及面神经)、自身免疫性病因(机体免疫系统错误攻击面神经,与遗传、自身免疫病及生活方式中精神压力大等有关)、神经源性病因(脑卒中如脑梗死、脑出血影响面神经通路,肿瘤如颅内、腮腺肿瘤压迫侵犯面神经)、创伤性病因(颅面部外伤如车祸、跌倒,医源性创伤如面部、耳部手术操作不当损伤面神经),不同病因在不同年龄段、性别及生活方式上有不同表现和关联。

一、感染性病因

(一)病毒感染

1.具体情况:最常见的是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。例如,单纯疱疹病毒1型可引起膝状神经节炎,从而导致面瘫。研究表明,病毒可直接侵入面神经,引起面神经的炎症、水肿,导致神经传导障碍。这种感染在各年龄段均可发生,且与机体免疫力下降有关,如感冒、过度劳累等情况下,人体免疫力降低,易受病毒侵袭。对于儿童来说,自身免疫系统尚不完善,更容易因病毒感染引发面瘫;而老年人由于机体功能衰退,免疫力相对较低,也是病毒感染导致面瘫的高发人群。

2.性别差异:一般无明显性别差异,但不同性别在免疫力调节方面可能存在一定差异,不过这并非导致面瘫因病毒感染的关键因素,关键还是病毒的侵袭和机体的免疫反应状态。

3.生活方式影响:长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会降低机体免疫力,增加病毒感染的风险,进而增加患面瘫的可能性。例如,经常熬夜的人,身体的免疫细胞活性降低,对病毒的抵御能力下降。

(二)细菌感染

1.具体情况:如中耳炎导致的细菌感染可累及面神经。中耳炎时,细菌产生的毒素等可蔓延至面神经,引起面神经的炎症。儿童由于咽鼓管短、宽、直,更容易发生中耳炎,从而增加了因细菌感染导致面瘫的风险;而成年人如果患有慢性中耳炎且未得到有效控制,也可能出现细菌感染累及面神经引发面瘫的情况。老年人如果本身有耳部基础疾病,如慢性中耳炎等,在机体抵抗力下降时,细菌感染更易侵犯面神经。

2.性别差异:无明显特定性别倾向,主要与耳部基础疾病的发生情况相关。

3.生活方式影响:耳部卫生不良等生活方式可能增加细菌感染的机会,从而诱发面瘫。比如,长期不清理外耳道分泌物,容易滋生细菌,增加耳部感染的风险,进而可能影响面神经导致面瘫。

二、自身免疫性病因

(一)具体情况

1.发病机制:机体免疫系统错误地攻击面神经,导致面神经炎症。自身免疫性因素可能与遗传、某些自身免疫性疾病相关。例如,患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,更容易出现自身免疫反应攻击面神经,引发面瘫。在不同年龄段中,自身免疫性疾病的发生情况有所不同,一般来说,中青年相对更容易患上一些自身免疫性疾病,从而增加面瘫的发病风险;老年人自身免疫功能也可能出现紊乱,同样可能因自身免疫因素导致面瘫。

2.性别差异:某些自身免疫性疾病存在性别差异,如系统性红斑狼疮女性发病率高于男性,这可能使得女性因自身免疫性病因导致面瘫的风险相对较高,但这也不是绝对的,还与个体的遗传等因素有关。

3.生活方式影响:长期精神压力过大等不良生活方式可能影响自身免疫系统的平衡,增加自身免疫性疾病的发生风险,进而增加因自身免疫性病因导致面瘫的可能性。例如,长期处于高压力状态下的人,体内激素水平等会发生变化,影响免疫系统功能。

三、神经源性病因

(一)脑卒中

1.具体情况:脑血管意外,如脑梗死或脑出血,影响到面神经相关的神经通路时可导致面瘫。脑卒中在老年人中较为常见,随着年龄增长,脑血管发生病变的风险增加。例如,脑梗死时,局部脑组织缺血缺氧,导致神经传导通路受损,若累及面神经相关区域,就会引起面瘫;脑出血时,血肿压迫周围神经组织,也可能影响到面神经导致面瘫。

2.性别差异:一般来说,男性和女性在脑卒中的发病风险上有一定差异,男性发病风险相对略高一些,这可能使得男性因脑卒中导致面瘫的概率相对稍高,但具体还与个体的血管健康状况、血压、血脂等多种因素相关。

3.生活方式影响:不健康的生活方式,如高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等,会增加脑卒中的发病风险,进而增加因脑卒中导致面瘫的可能性。比如,长期高盐饮食会导致血压升高,增加脑血管病变的风险。

(二)肿瘤

1.具体情况:颅内肿瘤、腮腺肿瘤等可压迫或侵犯面神经引发面瘫。例如,听神经瘤等颅内肿瘤生长过程中可能逐渐压迫面神经,导致面神经功能障碍;腮腺肿瘤也可能因肿瘤的占位效应等影响面神经。不同年龄段人群患肿瘤的类型有所不同,儿童相对较少患颅内或腮腺的良恶性肿瘤,但也有罕见情况;成年人和老年人则可能因不同的肿瘤类型导致面瘫。

2.性别差异:某些肿瘤的发生存在性别差异,如腮腺肿瘤在男性和女性中的发病情况可能有所不同,但这并非导致面瘫因肿瘤的关键因素,关键在于肿瘤对面神经的压迫或侵犯情况。

3.生活方式影响:长期接触某些致癌物质等不良生活方式可能增加肿瘤的发病风险,进而增加因肿瘤导致面瘫的可能性,但这种影响相对较为间接,主要还是与肿瘤的发生发展相关。

四、创伤性病因

(一)颅面部外伤

1.具体情况:车祸、跌倒等导致的颅面部外伤,可能直接损伤面神经。例如,颅底骨折等情况可能累及面神经,引起面神经的断裂或损伤,从而导致面瘫。不同年龄段中,儿童可能因意外跌倒等导致颅面部外伤,而成年人和老年人可能因车祸等更易发生颅面部外伤。儿童在活动过程中相对较为活泼,自我保护能力较弱,更容易发生跌倒等导致颅面部外伤;老年人由于身体平衡能力下降等原因,也容易在意外情况下发生颅面部外伤。

2.性别差异:无明显特定性别倾向,主要与外伤发生的场景相关。

3.生活方式影响:不良的交通行为等生活方式可能增加车祸导致颅面部外伤的风险,进而增加因创伤导致面瘫的可能性。比如,不遵守交通规则等行为会增加发生车祸的概率,从而增加颅面部外伤及面瘫的风险。

(二)医源性创伤

1.具体情况:在面部手术、耳部手术等过程中,可能因操作不当损伤面神经引发面瘫。例如,腮腺手术时可能误伤面神经分支,导致相应区域的面瘫。不同年龄段接受手术的概率和手术类型有所不同,儿童可能因耳部疾病等接受手术,成年人和老年人可能因不同的疾病接受各种手术。儿童耳部手术相对较少,但如果有耳部畸形等情况可能需要手术;成年人和老年人可能因肿瘤等疾病接受面部或耳部手术,在手术过程中需要特别注意对面神经的保护。

2.性别差异:无明显特定性别差异,主要与手术类型和个体的疾病状况相关。

3.生活方式影响:无直接相关的生活方式影响,主要取决于医疗操作过程中的规范程度等因素。

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面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
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带状疱疹面瘫是什么原因引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹病毒感染造成的面瘫是临床上相对比较多见的类型,带状疱疹病毒感染之后表现除了面瘫以外,部分病人耳周围也会表现出带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才表现出面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要做面神经的减压手术。在病毒感染造成的面
脸一半面瘫是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果病人表现出一半面瘫,可能是由于感冒或病毒感染造成的面部神经炎。病人会表现出不能闭眼、皱眉无力,吃饭时流口水等表现。其次,也可能是由于中枢神经系统病变造成的。建议病人去医院神经内科做检查。
得了面瘫不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
建议病人在日常的饮食上要防止吃盐分太高的食物,而且脂肪含量多的食物也不要吃,平时要选择低盐以及低脂的食物来吃。同时还不提倡病人吸烟喝酒,考虑吸烟、喝酒对疾病的影响比较大。面瘫发病的原因和面部神经麻痹有直接的关系,可能是由于感染或者是因为有外伤所造成的。
面瘫哪种治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫的状况,若是在急性期一定要注意防止受风受凉局部进行一些热敷应用一些营养神经的药物和抗病毒病毒减轻水肿的药物都是很有帮助的,并且需要长期的应用针灸理疗的方式来改善瘫痪的肌肉活动并且防止表现出废用性萎缩等后遗问题。病人可以先去医院检查就诊,必要的时候可以请中医诊断调理。
面瘫按摩法有奇效吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫的病人做按摩治疗是有一定效果的,因为按摩可以刺激穴位,调节局部神经以及肌肉,对神经功能恢复有一定的帮助,有效果是有效果,但是没有奇效。面瘫按摩的话作为辅助治疗还是可以的,但是作为主要治疗方法,不可能有特别好的效果,因此最好还是配合营养神经的药物,以及中药针灸等综合调理。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
半边脸面瘫怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有半边脸面瘫的症状,可采取的治疗方法如下:一、遵医嘱服用药物来进行治疗,服用一些营养神经类的药物后,能够治疗和缓解病症。二、可以坚持进行面部的热敷,经过热敷治疗能够促进面部的血液循环,能在一定的程度上改善和缓解面瘫的症状。三、可以在专业的医院进行针灸治疗,选用针灸治疗的效果比较的明显。采取该项治疗措
面瘫几天开始恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫正常情况下发病后1-2周开始恢复,2个月多数病人可以基本恢复正常。如果经积极正确的治疗,一年后仍留有症状和体征,一般称为后遗症期,进入后遗症期时,一般无特效的治疗方法。后遗症期的病人,可能会表现出面部肌肉抽动,有些病人可以表现出面部肌挛缩。发病后应及时治疗,主要是神经营养治疗,常用的药物包括维生
带状疱疹面瘫能自愈吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹面瘫可以自愈,但和病情情况也有关,如果及时的进行治疗,选择抗病毒类的药物控制是完全可以治愈。因为带状疱疹主要是由于病毒感染造成,会长时间的刺激因此造成面瘫、头晕、麻木、恶心等状况产生,因此要及时配合药物,不要去户外活动,防止冷空气的刺激造成面瘫情况的加重。如果症状没有得到改善,可以采取输液方
病毒性面瘫治愈率怎么样啊?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
该病目前的治愈率还是很高的,但是需要注意的是,平时如果脸部肌肉活动不灵敏,以及功能性受阻,就是病毒性面瘫的前兆,要在第一时间去正规医院的相关科室做治疗的,避免病情耽误导致了永久性面瘫。
面肌痉挛和面瘫是一回事吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
面肌痉挛和面瘫不是一回事,面瘫是面部的表情肌肉瘫痪,面肌痉挛是面部表情肌肉的兴奋性增高,所以从根本上是不一样的,一个是瘫了,一个是跳的过快、过多。面瘫可以表现眼裂不能闭合、颊部肌肉力弱,所以可以出现鼓腮漏气、一侧流涎的表现,而面肌痉挛是这一侧的面部肌肉在不停的跳动,所以这两种病不是一种病。面瘫如果治疗过度,也可以成为面肌痉挛,两者的临床表
什么是面瘫
娜仁图雅 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
面瘫是怎么回事
邓元江 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
面瘫指的是患者突然出现口眼歪斜症状,主要是由于风寒侵袭面神经或者是病毒,特别是疱疹病毒感染了面神经,使面神经发生炎症、水肿、变性。面瘫一年四季都可以发,男女比例基本差不多,有的面瘫恢复比较快,但是有的面瘫不容易治好,可能会留有后遗症。
面瘫前的五大征兆
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
大部分面瘫都是突然发生,之前很少有征兆,有部分病毒感染患者可能会在症状出现之前有局部的皮肤疱疹、耳后部或者外耳道疼痛,比如脑血管病导致面瘫,很多人在面瘫前可能会有肢体症状或者言语症状,比如肢体无力或者麻木,言语不清、流口水等。
面瘫能自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫是否能够自愈,首先需要明确面瘫的损伤程度,如果仅仅是很弱的肌无力,一般来讲可以自愈。其实大部分的面瘫都需要进行治疗,有部分患者在在服用了激素之后,在一段时间之内便能够好,但是也有部分是不能够自愈的,比如伤的特别深,并且延大或者是骨髓质都有损伤,则往往都不能够自愈,必须要去治疗,可能有一部分患者在之后会留有后遗症。
面瘫后遗症口眼联动怎么治疗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫后遗症出现口、眼联动没有特效药物进行治疗,而且治疗非常困难,可以采用针灸治疗或者局部按摩治疗,能够改善患者症状。无论哪种疗法对联动治疗效果有限,是由于面瘫时间非常久之后肌肉之间筋膜层受到黏连,因此会出现口、眼联动反应。
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