外阴瘙痒的排查需通过妇科检查、白带常规检查、阴道pH值测定、血常规检查、性激素六项检查（适用于绝经前后或疑似内分泌因素导致外阴瘙痒的女性）、过敏原检测（适用于怀疑外阴瘙痒由过敏因素引起的女性）等多种检查方式进行。妇科检查包括外阴视诊观察外观及阴道窥器检查观察阴道黏膜等；白带常规检查涵盖清洁度检查及病原微生物检查；阴道pH值测定了解阴道内环境酸碱平衡；血常规检查辅助判断是否由感染性因素引起；性激素六项检查排查内分泌因素；过敏原检测明确是否由过敏因素导致。不同年龄、生活方式及病史的女性在各项检查中有不同表现及意义。
一、妇科检查
1.外阴视诊：医生会观察外阴的外观，包括外阴的颜色、有无红肿、皮疹、溃疡、赘生物等情况。不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能有所差异，例如长期穿着不透气内裤的女性可能更容易出现外阴局部的炎症表现；有特殊病史的女性如曾患过性传播疾病，外阴视诊可能发现相应的病变特征。通过外阴视诊可以初步判断外阴瘙痒是否由局部皮肤病变引起。
2.阴道窥器检查：使用阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜的情况，包括颜色、有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等。不同年龄阶段女性阴道黏膜的正常表现不同，如青春期前女性阴道黏膜较薄，育龄期女性阴道黏膜相对丰满且有周期性变化；生活方式中频繁阴道灌洗可能破坏阴道正常菌群，导致阴道黏膜状态改变；有阴道炎病史的女性在检查时可发现阴道黏膜的特异性改变，如霉菌性阴道炎时阴道黏膜可见白色膜状物附着等。通过阴道窥器检查能了解阴道内的基本情况，有助于排查阴道炎症等导致外阴瘙痒的原因。
二、白带常规检查
1.白带清洁度检查：白带清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。清洁度的判断基于显微镜下观察白带中阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌的数量等情况。不同年龄女性白带清洁度正常范围可能略有差异，例如绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道自净能力下降，白带清洁度相对更容易出现异常；生活方式中不注意外阴清洁可能导致白带清洁度降低；有阴道炎症病史的女性在复查白带常规时清洁度会有相应变化，通过白带清洁度检查可以初步判断阴道内是否存在炎症及炎症的大致程度。
2.病原微生物检查：包括真菌、滴虫、细菌等的检查。真菌检查主要是查找念珠菌菌丝或孢子，若发现则提示霉菌性阴道炎；滴虫检查是查找阴道毛滴虫，找到滴虫则诊断为滴虫性阴道炎；细菌检查可了解是否存在细菌性阴道病相关的病原体等。不同病原体感染引起的外阴瘙痒表现可能有所不同，例如霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒多伴有白带呈豆腐渣样改变，滴虫性阴道炎引起的外阴瘙痒往往伴有白带呈泡沫状且有异味等情况；不同年龄人群感染不同病原体的概率有差异，如幼女可能因卫生习惯等因素更容易发生念珠菌感染；生活方式中不洁性生活等可能增加感染滴虫等病原体的风险；有相关感染病史的女性在复查时病原微生物检查结果会有相应变化，通过病原微生物检查可以明确是否存在特定病原体感染导致的外阴瘙痒。
三、阴道pH值测定
正常阴道pH值一般在3.8-4.4之间，呈弱酸性。通过阴道pH值测定可以了解阴道内环境的酸碱平衡情况。当阴道发生炎症时，pH值可能会发生变化，如细菌性阴道病时阴道pH值往往大于4.5，霉菌性阴道炎时阴道pH值多在正常范围内或轻度升高。不同年龄女性阴道pH值可能略有不同，例如绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道pH值可能会有所升高；生活方式中过度使用碱性洗液清洗阴道可能破坏阴道正常酸碱平衡，导致pH值异常；有阴道炎症病史的女性在病情活动期阴道pH值可能出现相应改变，阴道pH值测定有助于辅助判断阴道内环境的变化及相关疾病的诊断。
四、血常规检查
通过血常规检查可以了解白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等的数量情况。如果存在感染等情况，往往会出现白细胞总数及中性粒细胞比例升高。不同年龄人群血常规的正常参考值略有差异，例如儿童的白细胞计数相对成人较高；生活方式中长期处于疲劳、免疫力低下状态可能影响血常规结果；有感染病史的患者在感染活动期血常规可出现相应变化，血常规检查有助于辅助判断外阴瘙痒是否由感染性因素引起。
五、性激素六项检查（适用于绝经前后或疑似内分泌因素导致外阴瘙痒的女性）
1.雌激素：绝经前女性雌激素水平有周期性变化，绝经后雌激素水平显著降低。雌激素水平异常可能导致外阴阴道黏膜萎缩等改变，从而引起外阴瘙痒。不同年龄女性雌激素水平不同，青春期前雌激素水平低，育龄期女性雌激素水平随月经周期波动；生活方式中长期熬夜、精神压力大等可能影响雌激素分泌；有内分泌疾病病史如多囊卵巢综合征等的女性雌激素水平可能出现异常，性激素六项中的雌激素检查有助于排查内分泌因素导致的外阴瘙痒。
2.孕激素：孕激素水平在月经周期中也有相应变化，绝经后孕激素水平极低。孕激素水平异常可能与一些妇科疾病相关，进而引起外阴瘙痒等症状。不同年龄女性孕激素水平不同，青春期前孕激素水平低，育龄期女性孕激素水平随月经周期变化；生活方式中情绪波动大等可能影响孕激素分泌；有妇科疾病病史的女性孕激素水平可能出现异常，性激素六项中的孕激素检查有助于辅助排查相关疾病。
3.睾酮：女性体内睾酮水平较低，若睾酮水平异常升高可能导致一些雄激素相关的妇科疾病，进而引起外阴瘙痒等表现。不同年龄女性睾酮水平不同，青春期前睾酮水平低，育龄期女性睾酮水平相对稳定；生活方式中长期食用含雄激素类的保健品等可能影响睾酮水平；有相关内分泌疾病病史的女性睾酮水平可能出现异常，性激素六项中的睾酮检查有助于排查雄激素相关因素导致的外阴瘙痒。
六、过敏原检测（适用于怀疑外阴瘙痒由过敏因素引起的女性）
1.斑贴试验：将可能的过敏原贴敷于皮肤表面，观察皮肤对过敏原的反应情况。可以检测出接触性过敏原，如某些卫生巾、内裤材质等可能引起过敏导致外阴瘙痒。不同年龄人群对过敏原的易感性不同，例如儿童可能对一些常见的植物性过敏原更敏感；生活方式中频繁更换新的护肤品、卫生巾等可能增加接触过敏原的机会；有过敏病史的女性进行斑贴试验有助于明确具体的过敏原，从而针对性地避免接触过敏原以缓解外阴瘙痒症状。
2.血清特异性IgE检测：通过检测血清中特异性IgE抗体水平来判断是否存在过敏状态及过敏原。可以检测出食物过敏原、吸入性过敏原等引起的过敏反应相关的外阴瘙痒。不同年龄人群血清特异性IgE水平不同，例如过敏体质的儿童血清特异性IgE水平可能相对较高；生活方式中饮食结构改变等可能影响血清特异性IgE水平；有过敏病史的女性进行血清特异性IgE检测有助于明确过敏的相关因素，进而采取相应措施避免过敏反应导致的外阴瘙痒。
