溃疡性直肠炎出血的原因为炎症活动、黏膜损伤和溃疡形成等。
1.炎症活动
直肠黏膜持续处于炎症反应状态,大量炎症细胞浸润,释放多种炎症介质,损伤黏膜微血管,导致血管壁通透性增加,血液渗出进入肠腔,引发出血。
2.黏膜损伤
炎症使直肠黏膜变得脆弱,易受肠道内容物摩擦、刺激。排便时,干硬的粪便与黏膜直接接触,造成机械性损伤,破坏黏膜表层及小血管,引起出血。
3.溃疡形成
病情进展时,直肠黏膜出现糜烂、溃疡,溃疡深度不一。浅表溃疡可能仅累及黏膜层,出血量相对较少;而深达黏膜下层甚至肌层的溃疡,会侵蚀较大的血管,导致较为严重的出血,甚至出现便血不止的情况。