小儿川崎病的复查周期需根据病情严重程度个体化制定,无心血管病变者通常需规范随访5年,合并心血管病变者需长期甚至终身随访。
对于未合并冠状动脉扩张、心肌损伤等心血管病变的患儿,出院后需在1个月、3个月、6个月及1年进行复查,内容涵盖血常规、心电图、心脏超声等,重点监测冠状动脉是否受累。若1年复查结果正常,可每年复查1次,连续5年无异常可停止常规随访。但若患儿存在发热、心悸等新发症状,需立即就医。
若患儿合并冠状动脉扩张、动脉瘤或心肌损伤等心血管病变,复查频率需显著提高。例如,巨大冠状动脉瘤患儿需每2-3周复查1次,监测抗凝药物浓度及血栓形成风险;待病情稳定后,可逐步延长至每3-6个月复查。此类患儿需终身随访,通过心脏超声、冠状动脉造影等检查动态评估血管恢复情况,及时调整治疗方案。