伤寒杆菌引发腹泻的机制为肠道黏膜损伤、内毒素释放、肠道菌群失调。
1.肠道黏膜损伤
伤寒杆菌进入人体后，首先在小肠内繁殖，然后穿过肠黏膜上皮细胞或细胞间隙，侵入肠壁淋巴组织，尤其是回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡，引起炎症反应。这种炎症会导致肠黏膜充血、水肿、坏死，破坏了肠道黏膜的正常结构和功能，影响了肠道对水分和电解质的吸收，从而导致腹泻。
2.内毒素释放
伤寒杆菌在生长繁殖过程中会释放内毒素。内毒素可激活肠道局部的免疫细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等，使其释放多种炎性介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等。这些炎性介质会进一步加重肠道的炎症反应，刺激肠道蠕动加快，导致肠内容物通过肠道的时间缩短，水分来不及充分吸收，从而引起腹泻。
3.肠道菌群失调
伤寒杆菌感染会破坏肠道内正常的菌群平衡。正常情况下，肠道内的有益菌群可以抑制有害菌的生长，维持肠道的正常功能。当伤寒杆菌感染时，有益菌群的数量和种类会发生改变，有害菌大量繁殖，产生一些有毒物质，进一步干扰肠道的正常生理功能，导致腹泻。
