溃疡性结肠炎临床特点为消化系统表现、全身表现、肠外表现。
1.消化系统表现
腹泻为最常见症状,黏液脓血便是本病活动期的重要表现。轻者每日排便2-4次,便血轻或无;重者每日可达10次以上,脓血显见,甚至大量便血。黏液脓血便的产生与炎症导致肠黏膜分泌增多、黏膜糜烂及溃疡出血有关。一般有轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律,常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,有持续性剧烈腹痛。
2.全身表现
发热一般出现在中、重型患者的活动期,呈低至中度热,高热多提示合并症或见于急性暴发型。发热与炎症活动导致的机体应激反应及炎症介质释放有关。营养障碍表现为消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等,多见于重型或病情持续活动者。长期腹泻、便血、食欲减退等因素导致营养物质吸收减少,消耗增加。
3.肠外表现
外周关节炎表现为单关节或多关节疼痛、肿胀,可累及大关节如膝关节、踝关节等,与疾病的活动相关,病情控制后关节症状可缓解。结节性红斑多见于下肢伸侧,为红色或紫红色疼痛性结节,直径约1-5cm,可伴有压痛。