脑水肿的治疗方法是卧床休息、调整头部位置、维持水电解质平衡、药物治疗等。
1.卧床休息
患者应保证充足的休息,避免剧烈运动和情绪激动,减少身体的应激反应,降低脑代谢,有利于减轻脑水肿。
2.调整头部位置
将床头抬高15°30°,这样有利于头部血液回流,减轻颅内静脉压,从而缓解脑水肿。无论患者年龄、性别如何,此操作简单且有效。
3.维持水电解质平衡
保证患者摄入足够的水分和电解质,避免因脱水或电解质紊乱加重脑水肿。不同年龄和性别的患者,对水电解质的需求略有差异,需精准计算和补充。例如儿童患者,其体液平衡调节能力相对较弱,更需密切关注。
4.药物治疗
甘露醇通过提高血浆渗透压,使脑组织内水分进入血管内,从而减轻脑水肿,降低颅内压。常用于各种原因引起的脑水肿。甘油果糖作用相对温和持久,对肾功能影响较小,适用于不宜使用甘露醇的患者,如肾功能不全者。肾上腺皮质激素如地塞米松,可稳定细胞膜,减少炎症介质释放,降低毛细血管通透性,减轻脑水肿。
在治疗脑水肿时,要充分考虑药物之间的相互作用,避免加重原有疾病。使用脱水剂时,要注意观察尿量及肾功能变化,防止脱水过度或肾功能损害。