胃出血吐血通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施。
1、一般治疗
胃出血吐血时需立即停止进食饮水,保持侧卧位防止误吸,并安抚患者情绪避免紧张加重出血。密切监测生命体征,记录呕血量及性状,为后续治疗提供依据。
2、药物治疗
常用抑酸药(如质子泵抑制剂)降低胃酸,促进止血;生长抑素减少内脏血流;止血药(如凝血酶)局部应用。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。
3、物理治疗
内镜下止血是首选物理手段,通过电凝、激光或夹子直接封闭出血点;若出血量大,可放置三腔二囊管压迫止血,但需警惕黏膜坏死风险。
4、中医治疗
中医以“凉血止血、活血化瘀”为原则,常用三七粉、白及散等方剂辅助止血,配合针灸足三里、内关等穴位调理脾胃功能,需在专业中医师指导下使用。
5、手术治疗
当药物及内镜治疗无效,或出现穿孔、持续大出血时,需手术切除病变胃组织(如胃大部切除术)或结扎血管,术后需严格护理预防感染。
若出现呕血、黑便、头晕乏力等症状,应立即就医并保持侧卧位,避免剧烈活动。胃出血可能由溃疡、肿瘤或肝硬化引起,需通过胃镜、CT等检查明确病因,早期干预可显著降低死亡风险。