腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病,主要影响老年人,其主要临床表现包括腰痛、下肢痛、间歇性跛行、马尾综合征、肌肉无力和萎缩、皮肤感觉异常等。
1.腰痛
这是腰椎管狭窄症最常见的症状之一,通常为钝痛或酸痛,可放射至臀部、大腿后侧或小腿外侧。疼痛可能在站立、行走、弯腰或负重时加重,休息或改变体位后可缓解。
2.下肢痛
由于神经受压,患者可能会出现下肢疼痛、麻木、无力或感觉异常。疼痛通常从臀部开始,逐渐向下放射至小腿、足部或足底,严重时可能影响行走能力。
3.间歇性跛行
这是腰椎管狭窄症的典型症状之一。患者在行走一定距离后,会出现下肢疼痛、麻木或无力,需要停下来休息一段时间才能继续行走。这种症状在蹲下、弯腰或骑自行车时减轻。
4.马尾综合征
如果腰椎管狭窄症严重压迫马尾神经,可能会出现大小便功能障碍、鞍区感觉异常等马尾综合征的症状。
5.肌肉无力和萎缩
长期神经受压可能导致下肢肌肉无力和萎缩,表现为小腿变细、肌肉萎缩等。
6.皮肤感觉异常
部分患者可能会出现下肢皮肤感觉异常,如发凉、多汗或皮肤过敏等。
对于腰椎管狭窄症的诊断,通常需要结合临床症状、体征、影像学检查等综合判断。具体治疗方案应根据患者的病情严重程度、年龄、健康状况等因素制定。