孟氏骨折术后又脱位的原因包括内固定不牢固、手术操作失误、过早或不当的功能锻炼、骨折愈合不良等。
1.内固定不牢固
手术中使用的内固定物如钢板、螺钉等固定尺骨骨折时，如果固定强度不够，在术后康复过程中，前臂的活动等应力作用下，可能无法有效维持骨折端及桡骨小头的位置，导致桡骨小头再次脱位。
2.手术操作失误
在进行孟氏骨折手术时，若对桡骨小头周围的软组织、关节囊等处理不当，破坏了其稳定结构，或者复位桡骨小头时未达到良好的位置并维持，都可能增加术后再脱位的几率。
3.过早或不当的功能锻炼
术后康复锻炼开始的时间过早或者锻炼的方式、强度不当，前臂过度的旋转、屈伸等活动可能使桡骨小头受到异常应力，超过了术后骨折端及周围组织所能承受的范围，从而导致脱位。比如过早进行过度用力的前臂旋转锻炼，就可能引发桡骨小头再次脱位。不同年龄阶段的患者康复锻炼的要求不同，儿童的骨骼肌肉等发育尚未完全成熟，康复锻炼更需谨慎。
4.骨折愈合不良
尺骨骨折愈合过程中出现延迟愈合、不愈合等情况，会导致骨折端的稳定性受到影响，进而影响到桡骨小头的位置稳定性，容易发生再脱位。不同年龄患者骨折愈合的速度和情况有所差异，儿童骨折愈合相对较快，但如果存在影响愈合的因素，如局部血运不良等，也可能出现愈合问题。
