1.细菌性痢疾
细菌性痢疾多由志贺菌感染引起，常有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重感。粪便培养可发现痢疾杆菌。急性胃肠炎患者一般为水样便，脓血便少见，通过粪便培养可进行鉴别。对于儿童患者，细菌性痢疾可能导致中毒性菌痢，病情进展迅速，需密切观察精神状态、生命体征等。老年人由于免疫力相对较低，感染细菌性痢疾后症状可能更严重，恢复也较慢。生活中不注意饮食卫生的人群，如经常食用路边摊食物者，患细菌性痢疾的风险增加。
2.霍乱
霍乱由霍乱弧菌感染所致，起病急，腹泻剧烈，多为米泔水样便，可伴有呕吐，严重者可迅速出现脱水、电解质紊乱及循环衰竭。而急性胃肠炎的腹泻程度相对较轻，脱水情况一般不如霍乱严重。通过粪便悬滴检查及制动试验、霍乱弧菌培养等可鉴别。对于有疫区接触史的人群，需重点排查霍乱。儿童和老年人感染霍乱后脱水情况可能更为危急，需及时补液。
3.病毒性肠炎
常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒等。轮状病毒肠炎好发于秋冬季节，多见于婴幼儿，常先有呕吐，随后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样。诺如病毒感染全年均可发生，常见于学校、养老院等人群聚集场所，传播迅速。与急性胃肠炎相比，病毒性肠炎的病原学检查可发现相应病毒，一般通过核酸检测等方法进行。儿童感染病毒性肠炎后易出现脱水、电解质紊乱，需注意补充水分和电解质。
