胆汁反流性胃炎该采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、心理治疗、手术治疗等措施。
1、一般治疗
调整生活方式是胆汁反流性胃炎的基础治疗。患者需保持规律饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、高脂肪食物摄入,戒烟限酒,同时避免睡前进食,以减少夜间反流风险。此外,抬高床头15-20厘米有助于防止夜间胆汁反流。
2、药物治疗
药物治疗以抑酸、保护胃黏膜和促进胃肠动力为主。常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,铝碳酸镁等胃黏膜保护剂中和胆汁,以及多潘立酮等促动力药加速胃排空,减少反流时间。需要注意,药物应该遵医嘱使用,确保安全有效。
3、物理治疗
物理治疗如腹部按摩可辅助缓解症状。通过顺时针轻柔按摩腹部,促进胃肠蠕动,帮助胆汁正常排泄,但需注意力度适中,避免加重不适。
4、中医治疗
中医通过辨证施治,采用疏肝理气、和胃降逆的中药(如柴胡疏肝散)或针灸疗法,调节胃肠功能,缓解反流症状,但需在专业中医师指导下进行。
5、心理治疗
长期焦虑、压力可能加重胃肠功能紊乱。心理治疗如认知行为疗法或放松训练,可帮助患者缓解情绪,间接改善胆汁反流症状。
6、手术治疗
若保守治疗效果不佳,且存在严重并发症(如食管狭窄、反复出血),可考虑手术治疗,如胃底折叠术,通过重建抗反流屏障减少胆汁反流。
若出现持续上腹痛、反酸、烧心等症状,应及时就医,完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,明确病因并规范治疗。