水痘和天花的区别在于病因、症状、传播方式、预防方法等方面。
1.病因
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的，该病毒通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触水痘疱疹液或受污染的物品传播。天花是由天花病毒引起的，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触患者的疱疹液或污染物传播。
2.症状
水痘的症状通常在感染后10-21天出现，包括发热、头痛、咳嗽、乏力等前驱症状，随后出现皮疹，皮疹先出现于躯干和头部，然后逐渐蔓延至四肢。皮疹最初为红色斑疹，然后发展为丘疹、水疱，最后结痂。水痘通常会在2-3周内自行消退，但可能会留下疤痕。
天花的症状比水痘更严重，通常在感染后3-5天出现，包括高热、寒战、头痛、背痛、四肢疼痛等前驱症状，随后出现皮疹，皮疹先出现于面部和四肢，然后逐渐蔓延至全身。皮疹最初为红色斑疹，然后发展为丘疹、水疱，最后形成脓疱。天花的脓疱通常较大，容易破裂，形成溃疡。天花的病情非常严重，死亡率很高。
3.传播方式
水痘主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触水痘疱疹液或受污染的物品传播。水痘患者在出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间都具有传染性。
天花主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触患者的疱疹液或污染物传播。天花患者在出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间都具有传染性。
4.预防方法
水痘可以通过接种水痘疫苗来预防，水痘疫苗是一种安全有效的疫苗，可以预防水痘的发生。水痘疫苗通常在儿童12-15个月时接种第一剂，4-6岁时接种第二剂。
天花已经被人类消灭，因此不需要预防天花。
