常见病毒性出血热包括汉坦病毒出血热、肾综合征出血热、新疆出血热、登革热、埃博拉出血热和马尔堡出血热，其诊断主要依靠症状、实验室检查和特异性抗体检测等，治疗方法包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗等。
一.诊断
1.症状
不同类型的病毒性出血热在症状上有一定共性，也存在各自特点。共性表现通常包括发热，体温多在38℃以上，且常为持续性高热；全身乏力、肌肉疼痛、头痛等全身中毒症状；皮肤黏膜出血，如出现瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能出现内脏出血，如呕血、便血、咯血等。
不同类型的特异性症状也较为明显，比如汉坦病毒出血热和肾综合征出血热，除了上述症状外，还会伴有肾脏损害，出现少尿、无尿等情况；登革热患者会出现皮疹，多在发热后3-6天出现，同时可能伴有眼眶痛、关节痛等；埃博拉出血热和马尔堡出血热病情进展迅速，可出现严重的呕吐、腹泻、休克，甚至多器官功能衰竭。
2.实验室检查
血常规检查可见白细胞计数异常，早期可能降低，后期可升高，同时血小板计数通常会减少，这是出血热较为常见的表现。
生化检查可发现肝肾功能异常，如丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶升高，血肌酐、尿素氮上升等，部分患者还会出现电解质紊乱，如低钾、低钠等。
尿常规检查可能会出现蛋白尿、血尿等，尤其在肾综合征出血热中较为典型。
3.特异性抗体检测
这是诊断病毒性出血热的重要依据之一。通过检测患者血清中针对特定病毒的IgM和IgG抗体来明确诊断，IgM抗体在感染早期出现，可作为早期诊断的指标；IgG抗体出现较晚，且可在体内持续较长时间，有助于回顾性诊断和流行病学调查。
常用的检测方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）等，具有较高的特异性和敏感性。
二.治疗
1.一般治疗
患者需要卧床休息，减少活动，避免劳累，以降低机体耗氧量，促进身体恢复。
给予高热量、高维生素、易消化的饮食，保证充足的营养摄入，维持水、电解质和酸碱平衡，必要时通过静脉补液的方式补充营养和水分。
做好隔离工作，根据不同病毒的传播途径采取相应的隔离措施，如埃博拉出血热、马尔堡出血热等通过接触传播的疾病，需严格实施接触隔离，防止病毒传播给他人。
2.对症治疗
对于高热患者，可采用物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位，也可在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚等，避免使用阿司匹林等可能加重出血的药物。
针对出血症状，可遵医嘱使用止血药物，如维生素K、酚磺乙胺等，如果出血严重，出现休克等情况，需及时输血、输液，补充血容量，纠正休克。
3.抗病毒治疗
目前针对部分病毒性出血热有特定的抗病毒药物，如汉坦病毒出血热可遵医嘱使用利巴韦林等药物进行治疗，早期应用效果较好，能抑制病毒复制，减轻病情。而对于埃博拉出血热、马尔堡出血热等，目前尚无特效的抗病毒药物。
