十二指肠溃疡一般难以自愈，其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关，感染Hp的不同人群、有不良生活方式者及有长期胃酸分泌过多病史者溃疡都难自愈，需规范医疗干预促进愈合
幽门螺杆菌感染相关情况
不同人群差异：对于感染Hp的人群，无论年龄、性别，若不进行针对Hp的治疗，十二指肠溃疡很难自愈。儿童感染Hp后，若不治疗，溃疡也不会自行愈合，且可能影响儿童的生长发育，因为溃疡会导致营养吸收障碍等问题；老年人感染Hp后，身体机能相对较弱，自身修复能力不如年轻人，溃疡自愈的可能性极低。
生活方式影响：长期有不良生活方式的人，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律的人，Hp感染更容易持续存在，十二指肠溃疡也难以自愈。吸烟会影响胃十二指肠黏膜血液循环，还会导致幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流，破坏黏膜屏障；酗酒会直接损伤胃黏膜，加重胃酸对十二指肠黏膜的刺激，这些不良生活方式使得十二指肠黏膜的修复环境持续恶劣，不利于溃疡自愈。
胃酸分泌过多相关情况
不同病史人群：有长期胃酸分泌过多病史的人，比如本身就存在促胃液素瘤等导致胃酸持续大量分泌疾病的患者，十二指肠溃疡几乎不可能自愈。促胃液素瘤会持续分泌大量促胃液素，刺激胃酸大量分泌，持续损伤十二指肠黏膜，溃疡无法自行愈合。
总之，十二指肠溃疡通常不能自愈，需要进行规范的医疗干预，如针对Hp感染的抗幽门螺杆菌治疗、抑制胃酸分泌等治疗措施来促进溃疡愈合。
