脑肿瘤初期可能出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿、癫痫、精神及意识障碍等症状,这些症状可能不具有特异性,容易被忽视或误诊,高危人群应及时就医,进行详细的检查,以明确诊断。
1.头痛:通常是颅内压增高或肿瘤直接刺激脑膜、血管及神经受到牵拉所导致。可为阵发性,也可为持续性,清晨时加重。咳嗽、用力、打喷嚏、弯腰、低头时可使头痛加重。
2.呕吐:多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉引起。头痛重时并发呕吐,常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,易误为肠胃疾患。
3.视神经乳头水肿:早期无视力障碍,随着时间的推移,病情进展,出现视野向心性缩小,晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降,这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。
4.癫痫:发生率约为30%,许多脑肿瘤患者都伴有癫痫发作。一般为小发作,也可为大发作。癫痫可局限于一侧肢体,也可泛发,甚至出现癫痫持续状态。
5.精神及意识障碍:脑肿瘤患者会出现不同程度的精神症状,如淡漠、迟钝、记忆力及定向力障碍等。
6.其他症状:位于大脑顶叶的肿瘤,可引起对侧肢体感觉障碍,包括疼痛、温度觉、触碰觉、震动觉等,还可能出现失用症及体象障碍。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,也可能不具有特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是年龄较大、有脑肿瘤家族史、长期接触致癌物质等高危人群,应及时就医,进行详细的检查,如头部CT、MRI等,以明确诊断。早期诊断和治疗对于脑肿瘤的预后至关重要。