颅内压增高的三主症为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，头痛多为持续性阵发加重清晨重，机制是刺激颅内疼痛敏感结构；呕吐常喷射性与进食无关，小儿可能突出且需关注水电解质；视神经乳头水肿是重要客观体征，因颅内压高眼静脉回流受阻致，不同人群有差异且不及时处理可致严重后果
头痛：是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性头痛，可阵发加重，清晨时往往较重。其发生机制主要是颅内压增高刺激颅内疼痛敏感结构如脑膜、血管及颅神经等引起。不同年龄段人群头痛表现可能有差异，儿童可能表述不清但会出现烦躁不安等表现，成年人则能明确描述头痛的部位和性质等情况；有基础病史如颅内肿瘤患者，头痛可能与肿瘤占位导致颅内压变化相关。
呕吐：常呈喷射性，与进食无关。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。在小儿患者中，由于其颅缝未完全闭合等因素，呕吐可能是比较突出的表现，且可能因频繁呕吐导致水电解质紊乱等情况，需要特别关注其液体和电解质平衡；对于有神经系统基础疾病的患者，呕吐可能提示颅内压进一步升高，需密切监测。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起等。它是由于颅内压增高，眼静脉回流受阻，眼底静脉淤血所致。不同人群中视神经乳头水肿的发现和判断有一定差异，儿童由于眼部检查配合度等问题，需要更细致的眼部检查来发现；对于有眼部基础疾病或神经系统疾病的患者，视神经乳头水肿的观察对于评估颅内压状况至关重要，若不及时处理可能会导致视力减退甚至失明等严重后果。
