脑溢血的常见原因包括高血压、脑血管淀粉样变、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内恶性肿瘤、血液疾病、抗凝或溶栓治疗以及其他因素，此外，脑溢血的发生还与患者的年龄、性别、生活方式、特殊人群风险、用药禁忌、病史等因素有关。
1.高血压
长期高血压可使脑动脉血管壁增厚、变硬，管腔变窄。当血压骤升时，脑血管易破裂出血，并在血压波动时更容易破裂出血。
2.脑血管淀粉样变
又称“Pick病”，异常的蛋白质样物质选择性地沉积在大脑皮质及软脑膜的中小动静脉，容易引发脑溢血。
3.颅内动脉瘤和脑血管畸形
它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，且常因情绪激动、剧烈运动而诱发。
4.颅内恶性肿瘤
如胶质瘤、转移瘤等，可浸润破坏脑血管，引起脑溢血。
5.血液疾病
如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等，可使止血功能出现异常，增加脑溢血的风险。
6.抗凝或溶栓治疗
长期口服抗凝药物或使用溶栓药物治疗的患者，容易出现凝血功能障碍，引发脑溢血。
7.其他
如脑动脉炎、脑梗死、酒精中毒、交感神经兴奋药物等，也可诱发脑溢血。
需要注意的是，以上只是脑溢血的一些常见原因，还有一些不常见的原因，如脑动脉炎、脑动脉畸形、颅内静脉窦血栓形成等。此外，脑溢血的发生还与患者的年龄、性别、生活方式、特殊人群风险、用药禁忌、病史等因素有关。对于高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者，应积极控制血压、血糖、血脂等指标，预防脑溢血的发生。同时，应避免剧烈运动、情绪激动、酗酒等不良生活方式。如果出现头痛、呕吐、意识不清等症状，应及时就医，以免延误病情。
