IgA肾病起病前多有前驱感染,部分无症状性血尿,部分以蛋白尿、水肿、高血压等为表现,病情进展可致肾功能减退,不同年龄段、性别等有差异;肾病综合征是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症的临床综合征,分原发、继发、遗传病因,表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症等,不同年龄、性别等有发病情况,不良生活方式、基础疾病史易致发病或影响病情。
肾病综合征是什么病
肾病综合征是一组由多种病因引起的临床综合征,其诊断标准主要是大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、水肿和高脂血症。病因上可分为原发性、继发性和遗传性。原发性肾病综合征是由肾脏本身病变引起,如肾小球肾炎等;继发性肾病综合征则是由其他疾病导致,常见的有糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等;遗传性肾病综合征相对较少见。患者主要表现为明显的水肿,可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸水、腹水等;大量蛋白尿导致患者丢失大量蛋白质,会出现低白蛋白血症相关表现,如营养不良等;高脂血症可使患者血液黏稠度增加,增加血栓形成风险等。不同年龄患者,儿童患者原发性肾病综合征中微小病变型相对多见,而成人患者原发性肾病综合征中膜性肾病等相对常见;男性和女性在不同病因导致的肾病综合征中可能有不同的发病情况;有不良生活方式的患者可能因生活方式影响机体免疫等功能,增加患继发性肾病综合征的风险或影响病情进展;有基础疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等病史的患者,更容易出现继发性肾病综合征,需密切监测肾脏相关指标,及时发现和处理肾病综合征相关表现。