垂体腺瘤的治疗方法选择取决于多种因素，一般在以下情况下选择放射治疗：手术后残留或复发、侵袭性垂体腺瘤、不适合手术或拒绝手术、特定情况、药物治疗无效。
1.手术后残留或复发：如果垂体腺瘤在手术后仍有残留或复发，放射治疗可以帮助控制肿瘤的生长。
2.侵袭性垂体腺瘤：某些侵袭性垂体腺瘤可能无法完全手术切除，或者手术后容易复发，放射治疗可以作为辅助治疗手段。
3.不适合手术或拒绝手术：对于一些身体状况不适合手术或拒绝手术的患者，放射治疗可能是一种可行的选择。
4.特定情况：在某些情况下，如怀孕期间发现垂体腺瘤、存在严重的全身性疾病等，手术可能会带来较高风险，此时放射治疗可能更适合。
5.药物治疗无效：如果垂体腺瘤对药物治疗（如多巴胺激动剂）反应不佳，或者不能耐受药物治疗的副作用，放射治疗可能是一种考虑的方案。
需要注意的是，放射治疗也有一定的风险和副作用，如放射性脑损伤、内分泌功能障碍等。在决定是否进行放射治疗之前，医生会对患者进行全面的评估，包括肿瘤的特征、患者的健康状况和治疗目标等。医生还会与患者详细讨论治疗的利弊，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于儿童患者，垂体腺瘤的治疗选择需要更加谨慎，因为儿童的大脑和身体正在发育过程中，放射治疗可能对其生长和发育产生潜在影响。在这种情况下，医生通常会尽量采用非手术治疗方法，并密切监测肿瘤的发展。
总之，选择放射治疗垂体腺瘤需要综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。同时，定期的随访和监测对于评估治疗效果和及时发现潜在问题也非常重要。
