疤痕子宫胎盘植入中晚期现无痛性阴道流血量差异大可致失血性休克因胎盘植入缺蜕膜影响宫缩血窦开放，患者有子宫压痛尤其胎盘植入局部，超声可现胎盘与子宫肌层分界不清等，有疤痕子宫病史女性再妊娠风险高需加强产检密切监测异常时多学科参与保障母婴安全。
一、阴道流血表现
疤痕子宫胎盘植入患者多在妊娠中晚期出现无痛性阴道流血，出血量差异较大，可从少量点滴状出血至大量阴道流血，甚至引发失血性休克。这是因为胎盘植入部位缺乏正常的蜕膜组织，胎盘绒毛侵入子宫肌层，影响子宫收缩，导致血窦开放而出血，有疤痕子宫病史的女性再次妊娠时发生该情况的风险相对更高，需密切关注。
二、子宫局部体征表现
患者可能出现子宫压痛，尤其是胎盘植入的局部区域，由于胎盘侵入子宫肌层，刺激子宫局部产生炎症反应等，导致触诊时子宫相应部位有明显压痛感，此体征对于临床初步判断有一定提示作用。
三、超声影像学表现
超声检查是初步筛查疤痕子宫胎盘植入的重要手段。可见胎盘与子宫肌层分界不清，胎盘植入处肌层变薄，甚至可观察到胎盘绒毛侵入肌层的情况，通过超声能够直观显示胎盘与子宫肌层的关系，为临床诊断提供关键依据，有疤痕子宫病史的孕妇在孕期需按时进行超声监测以早期发现异常。
四、对特殊人群的影响及提示
有既往剖宫产等疤痕子宫病史的女性，再次妊娠发生胎盘植入的风险较无疤痕子宫病史者显著升高。这类特殊人群在孕期应加强产检，密切监测阴道流血情况、子宫体征变化及超声检查结果，一旦出现阴道流血等异常表现需立即就医，多学科团队（包括产科、影像科、妇科等）应共同参与评估和管理，以保障母婴安全，充分体现对特殊人群的人文关怀和医疗照护的严谨性。
