抗生素类消炎药中的喹诺酮类如诺氟沙星对肠道常见革兰阴性菌有较强抗菌活性但18岁以下禁用,头孢菌素类如头孢呋辛酯对革兰阳性和阴性菌均有作用但过敏者禁用;非抗生素类消炎药中的黄连素对痢疾杆菌等有抑制作用,益生菌类如双歧杆菌四联活菌片可调节肠道菌群失衡改善肠道功能,用于急性肠胃炎的治疗
一、抗生素类消炎药
1.喹诺酮类:如诺氟沙星,对肠道常见的革兰阴性菌有较强的抗菌活性,可用于敏感菌引起的急性肠胃炎,但18岁以下未成年人禁用,因为可能影响软骨发育,其通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用,科学研究表明其对志贺菌属、沙门菌属等肠道致病菌有良好抗菌效果。
2.头孢菌素类:二代头孢如头孢呋辛酯,对革兰阳性菌和阴性菌均有作用,可用于急性肠胃炎合并感染的情况,不过对头孢菌素过敏者禁用,它通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁合成而杀菌,临床研究显示其对肠道感染的常见病原菌有较好抗菌效能。
二、非抗生素类消炎药
1.黄连素:即小檗碱,对痢疾杆菌、大肠杆菌等有抑制作用,可用于肠道感染引起的急性肠胃炎,安全性相对较高,一般无严重禁忌证,但葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童慎用,因为可能引发溶血性贫血,它能阻断细菌核酸合成发挥抗菌作用,多项研究证实其对肠道感染有一定治疗效果。
2.益生菌类:如双歧杆菌四联活菌片,可调节肠道菌群失衡,急性肠胃炎常伴有肠道菌群失调,益生菌能通过补充有益菌,抑制有害菌生长,改善肠道功能,对于儿童急性肠胃炎,因其肠道菌群脆弱,使用益生菌有助于肠道恢复,且相对安全,通过在肠道定植,参与肠道屏障功能和免疫调节等发挥作用,临床观察发现其能缓解急性肠胃炎引起的腹泻等症状。