胆道蛔虫病典型表现包括突然发作剑突下或右上腹钻顶样剧痛的腹痛,发作时伴恶心呕吐,病情发展可因蛔虫带菌致胆道感染出现寒战高热,蛔虫阻塞胆道部分梗阻时可致轻度黄疸,不同人群表现有细微差异需综合判断诊治。
是胆道蛔虫病最主要的症状,多为突然发作的剑突下或右上腹钻顶样剧痛。疼痛呈阵发性,时发时止。发作时患者辗转不安、呻吟不止,可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为蛔虫在胆道内活动,刺激Oddi括约肌痉挛,从而引起剧烈疼痛。儿童患者由于表达能力相对较弱,可能会表现出哭闹不安等情况,但本质上是类似的钻顶样剧痛表现。
恶心、呕吐
多数患者在腹痛发作的同时伴有恶心、呕吐,呕吐物中可能含有胆汁,甚至有时可吐出蛔虫。这是由于蛔虫刺激胆道神经,引起反射性呕吐。对于儿童来说,呕吐可能会导致脱水等情况,需要密切关注其液体摄入量和精神状态。
胆道感染表现
随着病情发展,蛔虫可携带肠道细菌进入胆道,引起胆道感染,此时患者可出现寒战、高热等症状。体温可高达38℃-40℃,这是因为细菌感染引起的炎症反应导致机体发热。如果是女性患者,在生理期等特殊时期,机体抵抗力相对较低,更容易出现感染加重的情况,需要特别注意观察体温变化及感染相关表现。
黄疸
一般程度较轻,当蛔虫阻塞胆道引起部分梗阻时,可能会出现轻度黄疸。这是因为蛔虫阻塞胆道后,胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血导致黄疸。但如果是儿童患者,肝脏的代偿功能相对较弱,黄疸表现可能相对更明显或变化更快,需要密切监测胆红素水平等相关指标。
胆道蛔虫病的典型表现主要围绕腹痛、恶心呕吐、胆道感染相关表现(寒战高热等)以及黄疸等方面,不同年龄、性别等人群在表现上可能会有一些细微差异,需结合具体情况进行综合判断和诊治。